答 您好，我是郭东霖医生，很高兴为您提供医疗咨询

答 老人家这个情况，考虑是肺部占位以后，阻塞了支气管，引起肺部感染，我们阻塞性肺炎，考虑老人家年纪大，基础疾病多，有高血压、肝硬化、消化道出血、低钾血症的病史，目前肺占位的话，没有太好的处理办法，因为肿瘤要明确病理类型，一般都是做有创的穿刺检查，可以试着送痰标本，看看能否发现肿瘤细胞，但是目前咳嗽咳痰这个情况，可以去医院的呼吸科，用一些消炎、止咳、化痰的药，这样子老人家咳嗽咳痰应该会好一些，但是占位(肿瘤。这一块暂时没什么太好的处理办法了，不一定的，口服的消炎药有头孢类、左氧氟沙星、莫西沙星之类的，止咳药有复方甘草口服溶液、宣肺止嗽合剂，但是考虑老人家基础疾病多，建议您到医院系统检查一下，根据抽血、痰培养结果选择抗感染药物。

答 您这些检查大部分都没什么太大的问题的，这么跟您说吧，肿瘤标志物升高并不意味着得肿瘤，正常人有的时候也有可能升高，而且CA724这个指标没有特异性，就是它一般不能提示比较具体的肿瘤，另外，724，这个指标在胃炎患者当中也有可能升高，考虑可能是炎症引起的，您可以做一个幽门螺杆菌检查，看看有没有胃部幽门螺杆菌感染，那这个已经算是国内顶尖的检查了。一年复查个抽血看看吧，定期复查胃肠镜，彩超这些，有的可能就一直高，PETMR都没报有问题了，就别担心这个抽血的了，每年复查一下，抽血，彩超之类的。

答 化疗前通常都会完善相关的抽血检查，一般没什么问题就可以开始化疗。化疗期间可能会出现恶心、呕吐、乏力、腹泻等症状，若有不适可跟主管医生说，对症处理。化疗后可能会出现白细胞、血小板等降低，要注意保暖、少去人多的地方、避免碰撞，预防感染、出血等。治疗期间注意规律饮食，规律作息。一般化疗的话还是建议留一位家属陪同。费用问题，根据不同的化疗方案、不同的医保政策不一样，建议您跟主管医生进行沟通。一般来说是21天为一个周期。通常一周左右打完可以回家，半个月左右再来医院。

答 您的抽烟史并不是特别长，通常每天1包，20年以上，患肺癌的可能性会加大，您这个情况，建议先排除心脏的问题，因为胸口痛除了肺部，还有可能是心脏方面的问题，首先，您目前20岁，就年龄来说不是肺癌的高发年龄，其次胸口这个位置还是建议先做心电图(这个便宜、快捷)，排除有没有心肌缺血之类的情况，如果心脏方面排除了，再考虑做x线或者ct平扫来看看肺有没有问题，如果还是有活动后再次出现胸痛的情况，还是强烈建议在痛的时候去医院做个心电图检查。