患者
请问内痔出血和直肠癌出血的区别（男，75岁）
郭东霖医生
您好，我是郭东霖医生，很高兴为您提供医疗咨询
患者
大便两天一遍，这几次大便都出血，是鲜血，做了肛门指诊，说是内痔，吃了管痔疮的药五天了，今天大便还是有出血，怎么办呢
郭东霖医生
[自动回复]您好，现在正在进行手术，请您留言具体问题，术后会及时回复您的问题，请见谅。
郭东霖医生
内痔的出血跟直肠癌的出血主要在颜色、性状上，内痔的出血更加鲜红，出血快但时间短，可以呈喷射状或者点滴状，直肠癌的出血颜色偏暗、混杂在粪便之中、可能混杂黏液、出血不止。
郭东霖医生
您可以做个肛门镜检查一下
患者
有照片，方便您看一下好吗？
郭东霖医生
可以
郭东霖医生
肛门镜可以更加直观一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就怕直肠癌
患者
这几天过年每次大便都出血
郭东霖医生
您这个大便有点黑呀，有没有胃痛之类的不舒服？
患者
前天吃了鸭血的
患者
没有胃痛
患者
大便搅开看还是黄的
患者
图片因隐私问题无法显示
郭东霖医生
去医院做个肛门镜检查一下吧
患者
请问能确定是内痔出血吗？可是吃了五天药了还是出血
郭东霖医生
感觉像痔疮可能性比较大，有时候药物无效可以做手术治疗的
患者
老人年纪大了，能做手术吗
患者
医院里医生没让做肛门镜
患者
请问直肠癌大便一定不成型吗
郭东霖医生
早期的直肠癌不一定会不成型，中晚期肿瘤比较大可能挤压大便，导致大便形状变细
郭东霖医生
手术的话，看肛肠科或者胃肠外科的医生怎么评估
郭东霖医生
还是建议做一个肛肠镜看一下
患者
直肠癌是大便次数多还是便秘呢
患者
是做肛门镜还是肠镜啊
郭东霖医生
不一定，有可能刺激肠管，引起大便次数增多
郭东霖医生
也有可能肿物太大，引起大便不通
患者
老人基本是两三天一次大便，算便秘吗
郭东霖医生
老年人有时候胃肠蠕动功能弱一点，2-3天一次大便有时候也是正常的
患者
是口服的地奥司明片，是不是效果不好，需要用痔疮栓吗
郭东霖医生
也可以的，但是还是建议您先明确一下诊断
患者
请问先明确诊断什么疾病呢
患者
痔疮膏用哪种的好呢
郭东霖医生
做肛门镜看一下，是痔疮还是直肠问题
郭东霖医生
马应龙
郭东霖医生
马应龙痔疮膏就可以
患者
去医院看的时候那位医生说肛门镜看不到直肠上面，怎么办呢
患者
做了肛门指诊
郭东霖医生
先看看是不是痔疮，不是的话再考虑要不要做肠镜
患者
马应龙痔疮膏对于便血效果好吗
患者
那位医生做了指诊说是内痔
郭东霖医生
那现在给您用了药，您不是说症状没有缓解吗？所以建议您再次完善检查，明确一下，肛门镜可以看到肛门，跟4-5cm的直肠部分，如果肛门镜看到东西，确实是痔疮，那就继续按照痔疮治疗，如果看到其他东西，也可以进一步处理，不至于耽误病情
患者
还有老人吃了地奥司明片，今天吃饭感觉有点恶心，请问是地奥司明片副反应吗，以前胃口一直很好
郭东霖医生
地奥司明吃了5天？今天第一次出现吗？
患者
那位医生说肛门镜有局限，好像不太建议做肛门镜，可是老人抵触肠镜，肛门镜没痛苦吧
郭东霖医生
很快的，就看一眼明确一下是否痔疮
患者
是的，吃了地奥司明片第一次出现恶心，因为手指被刀割破了怕感染吃罗红霉素四天了，今天刚出现恶心
郭东霖医生
罗红霉素有大概10%的概率出现恶心的症状，如果不严重可以先观察一下看看
患者
请问普济痔疮栓可以用吗
郭东霖医生
可以
患者
和马应龙一起用还是只用一种就可以呢
郭东霖医生
先用一种吧，如果没有效果再换
患者
好的，太感谢您了，今天医院人太多，看病不方便，怕交叉感染
郭东霖医生
不用客气的
郭东霖医生
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患者
再问您一个问题，用马应龙痔疮膏还是痔疮栓呢
患者
痔疮栓自己能操作吗
郭东霖医生
可以的，就塞进去就好了
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咨询时间: 2021-02-18
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