春雨医生

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好评问题-邹莹
T是原发肿瘤,N是淋巴结。属于中期了,初步估计需要做放化疗,具体要看你的病理报告。IIIB期,属于中晚期,而且高位因素比较多,有神经脉管侵犯,需要做化疗+放疗。同时建议做个基因检测,如果符合条件,可以在化疗的同时加上靶向治疗。有一定几率可以痊愈,但是这个概率不好说,因为有脉管频犯,复发转移的风险比较高。大概50%左右。希望你抓紧时间治疗,这个也就是一个概率的问题而已,发生了就是100%,不发生就是0%,每个人不一样,关键是要积极面对,还是有治愈的希望的。
2020-05-09
鼻咽新生物这个是很可疑的,不排除肿瘤可能,确诊还是要靠病理的。病理结果是确诊的金标准。也有可能的,加上你妈妈之前做过耳部埋管手术。这次咨询好像是48小时有效的,这样吧,你周三把结果发给我,我尽快给你答复,这样你就不用再购买咨询费了。
2020-03-16
如果CT没问题的,建议动态观察CEA水平,如果有快速升高的话,考虑复发可能。目前你可以继续吃靶向药,并且配合中药治疗。伤口疼应该是神经痛的问题,应该问题不大。中药最好就找当地医生开,因为中医讲究的是望闻问切,需要把脉看舌象,这样开出来的中药才是最符合病人的,效果才最好。注意保暖,考虑神经牵扯的问题可能性大。
2020-03-09
鼻塞,涕血,耳鸣。根据目前的检查结果,咽隐窝变浅是鼻咽癌常见的表现,但是也有其他疾病也会导致咽隐窝变浅,所以当地医生的建议是正确的,需要做个鼻咽镜检查。鼻咽镜是很直观的检查,还可以直接取病理活检,明确疾病的诊断。目前鼻咽癌的治愈率很高的,尤其是早中期的鼻咽癌,大部分都可以做到临床痊愈。建议还是原来的医院,一是因为旧医院对原来的病情了解,更有利于鉴别诊断,另外一个是心理原因,毕竟大多数病人听到肿瘤会有心理负担。一般医院都有资质做鼻咽镜,尤其是三甲医院,病理准确率还是很高的,这个不用担心。
2020-03-07
根据你所发给我的检查,乳腺癌诊断是明确的,但是目前检查还不完善,需要加做胸部CT和腹部彩超以明确有没有转移。而且病理检查建议把免疫组化也做上,涉及到后面的内分泌和靶向治疗。如果可以排除远处转移,手术是优先选择的方案,切除以后最常见的就是淋巴回流问题,这个可以通过上肢锻炼恢复。但是同时也要考虑病人的心理。我对那个医院不是很了解,三级医院一般都问题不大的,无转移的乳腺癌目前治愈率还是挺高的,建议尽快做治疗,不要拖太久,毕竟肿瘤在不断生长,目前还不能判断,要做了全身检查才知道,而且凭全身检查结果的我们叫临床分期,手术后根据病理的分期叫做病理分期,病理分期更准确。
2020-03-05
由于NSE属于敏感度高,特异度一般的指标,引起NSE升高的原因很多,不一定都是肿瘤,而且你的NSE水平处于临界值附近,你其他检查都是正常的,可以进行动态观察,2-3个月复查一次NSE即可。如果复查NSE还是持续升高,那就要引起重视了,要做全身全面的检查。情绪可能不会,最有可能就是居然神经内分泌特性的肿瘤,例如神经母细胞瘤,小细胞肺癌等。但是你这个数值确实不高,而且影像学检查也没问题,不要太担心,定期复查。
2019-09-29
目前你父亲的病理是根据肉眼判断的,只能确定是癌,而免疫组化则是通过免疫学原理对标本进行抗原抗体反应,从而对细胞组织进行定性,明确肿瘤分子类型,为后续治疗更好的提供治疗依据与选择。你父亲由于已经做了活检,这个补充的免疫组化是在原来的标本上补充的一个操作,不需要重新活检的,等待结果就可以了。有些医院是直接默认收费做免疫组化,有些是要二次收费的,要问问清楚,结果大概3-5天才能出来。
2019-09-26
根据目前的彩超结果,考虑可疑恶性,大概10%左右的几率是恶性的。其实彩超的描述不是那么好,尤其腋窝也有问题,保乳术有一定几率可以的,主要根据术中情况决定,如果是有保乳需求的话,手术前要提早跟医生沟通,因为你女朋友年龄还是比较小的,确实保乳对心理恢复比较好,也就是说,即使是恶性的,也是有一定几率保乳的。这个是有可能的,一般恶性肿瘤发展很快,但是也不能排除有些肿瘤惰性度高,发展慢,所以最终还是要以病理为准。
2019-09-24
5月份的CT报告麻烦发给我看一下吧。那已经隔了一年了,如果没有新增病灶,而且病灶也只是稍增大的话,那不一定是恶性的,因为恶性肿瘤进展是很快的,一年多了,大小差不多的话,有可能不是恶性,但是不能百分百保证,有些惰性肿瘤也可能进展慢,如果想百分百确定的话,可以做个穿刺活检。目前最有可能是炎症,但是不能百分百排除恶性的,所以目前最好建议一是穿刺,二是定期观察。希望能帮助到你。也是磨玻璃样的,有时候炎症跟早期肿瘤是很难鉴别的,但是已经两年就增大一点,这种情况在肺癌是比较少见的。
2019-07-26
肿瘤指标恢复正常,考虑化疗效果可以的。需要的,IIB期建议打4次化疗。有些病人化疗是比较辛苦的,请坚持一下,治疗一定要彻底。
2019-07-02
根据你所发给我的结果,目前没看到胸部以外多发转移,但是有些地方是比较可疑的,例如胸椎、肾和肝胃间隙淋巴结,建议密切观察。目前是考虑肿瘤进展了,有新增的转移灶,新增的都在胸部。病情进展了,建议更改化疗方案。如果化疗一次症状就差了这么多,那确实要斟酌一下,因为再次化疗反应会更大。另外你所说的患者出现呼吸困难的情况,有可能是胸水导致的,建议做个彩超定位,如果胸水多的话,做个穿刺引流胸水,减轻压迫症状,人会舒服很多。其实现在抽血结果,没有绝对的化疗禁忌症,但是也要根据患者身体情况决定。建议先调理,等身体情况好了再化疗。调理可以通过营养补液、抽胸水、中药来改善。
2019-06-26
抱歉让你久等了。如果恶性度很高的话,发展是很快的,不要耽误病情,尽快去检查治疗,肿瘤医院是比较好的。
2019-06-25
止痛针的作用主要是止痛,只是对症处理,不是抗肿瘤治疗,对疾病的发展是没有控制作用的,如果肝癌本身不做抗肿瘤治疗,那么大概3,大概3-6个月就不行了。这种情况估计3个月以内就不行了,止痛针会有依赖性,但是没有办法,疼痛的话还是必须要处理的。主要是肝癌的治疗手段也就这么几种,一是手术,二是介入,三是化疗,四是靶向治疗。有转移的话,手术和介入就不考虑了。化疗对于肝癌效果比较差。最后只能考虑靶向治疗,不行就只能对症处理+中药治疗。那介入的效果不是那么好,目前是肯定不可能再做的了,也就只没考虑其他方法。应该是没用的,而且pd-1副作用也挺大的。
2019-06-23
目前诊断肝细胞癌明确,2-3级是指恶性度中高程度,还是算恶性度比较高的。这个是病理的分级,如果要判断早晚期的话,要根据影像学报告,也就是CT报告,看一下由于转移。广州这边的肿瘤医院。不是很清楚了,但是人民医院或肿瘤医院都比较专业,肝癌的治疗目前也很成熟了,方案指南都很明确。
2019-06-23
不是保健品导致肿瘤扩散,而是肿瘤本身进展导致的。保健品只是起到保健的作用,并不是药物,不能起到抗肿瘤的作用。这个是不能鉴定出来的。保健品可以起到辅助的作用,对于一些比较轻的病症,例如维生素缺乏等是有作用的,但是不能靠保健品去治病。
2019-06-21
是癌症来的,鳞癌是癌症的一种病理类型。建议做个妇科检查,如果可以做手术的话,优先考虑做手术,如果手术做不了的话,考虑做根治性放化疗。目前判断不了分期,病理只是诊断是不是癌。举个通俗例子说,彩超、妇检等是判断这个人在什么地方,可以在中国,美国,日本,等等。病理就是判断这个人是什么,可以是广东人,北京人,上海人。癌是已经确定的。关键是后续的治疗,没有转移、肿瘤负荷不大、与周围组织没粘连的话,可以考虑手术治疗。
2019-06-21
不一定跟严重有关系。如果会自己消的,应该不是肿瘤。如果固定的,质地比较韧的,有可能是转移。建议做个彩超看一下,一般转移到头顶皮下很少见的。如果原发病灶是稳定的,那头上包块不一定是转移。你先带病人做个彩超,看看包块里面的性质是什么,如果考虑囊性或其他非恶性可能的话,带去皮肤科找医生看看。那慢慢调节情绪,控制下脾气,因为老是生气的话对病情也不好。有这种可能,目前还是不能完全排除的,建议完善检查。
2019-06-20
肿瘤科是针对肿瘤患者的,最好是肿瘤医院的肺肿瘤科。建议胸外科会好点。那肯定的。
2019-06-20
这个已经是肺癌了呀,不是看这个,取出来的东西里面有60%是肿瘤,做MR增强,不排除转移可能,基因检测是阴性就没必要吃了,没效果的话也是耽误病情,而且也造成经济压力,如果体质实在太差,可以尝试单药方案化疗,例如培美曲塞,如果抽血指标没问题可以考虑,而且化疗药要根据体表面积算得的。
2019-06-19
你好,你所说的都是良性病变,但是一定要好好调理饮食,也是要治疗的。例如返流性食管炎,如果长期刺...
2019-06-19
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