春雨医生

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患者

医生,你帮我看一下,病人52以岁,他是肺部肿瘤,有没有扩散到其他部位(女,32岁)
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邹莹医生

你好,根据你所发给我的结果,目前没看到胸部以外多发转移,但是有些地方是比较可疑的,例如胸椎、肾和肝胃间隙淋巴结,建议密切观察。

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患者

医生,这是之前做的pet CT,你帮我参考一下是否有转移

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患者

就是pet CT是5月7号做的,前面发给你的那几张CT是6月1做的

邹莹医生

目前是考虑肿瘤进展了,有新增的转移灶,新增的都在胸部。

邹莹医生

原来做了什么方案化疗?病情进展了建议更改化疗方案。

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患者

原来没有化疗,前一个礼拜才化疗的

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患者

那么胃,肾,肝有转移吗?

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患者

你好,医生,病人一个礼拜用紫杉醇跟卡铂化疗之后,人状态越来越差,呼吸困难,话都说不了几句,走路都要扶着,没有胃口,说话声音变的很小很小,这只是他第一次化疗,过三个礼拜再去化疗,像他这种情况还有必要第二次化疗吗?

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患者

没化疗之前身体情况比现在好一些,没有这么差,我们怕第二次化疗之后是否会更不好

邹莹医生

抱歉让你久等了。肾的地方有个低密度灶,有点可疑,不能排除是否转移,但是建议定期复查,胃和肝实质没问题,只是小淋巴结,也是要观察。

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患者

好的!谢谢

邹莹医生

化疗了以后有定期复查血常规吗?如果化疗一次症状就差了这么多,那确实要斟酌一下,因为再次化疗反应会更大。

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患者

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邹莹医生

这个是打了升白针以后的报告吗?

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这是他化疗一个星期之后抽血报告,你帮我看一下,这个情况有没有必要再第二次化疗

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患者

没有打升白针

邹莹医生

另外你所说的患者出现呼吸困难的情况,有可能是胸水导致的,建议做个彩超定位,如果胸水多的话,做个穿刺引流胸水,减轻压迫症状,人会舒服很多。

邹莹医生

其实现在抽血结果,没有绝对的化疗禁忌症,但是也要根据患者身体情况决定。

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患者

血是这种情况,他在进行第二次化疗身体会不会吃不消

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患者

他还有没有必要第二次化疗呢?

邹莹医生

建议先调理,等身体情况好了再化疗。

邹莹医生

调理可以通过营养补液、抽胸水、中药来改善。

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患者

好的,谢谢

邹莹医生

但是如果真要打算做化疗,就不要拖太久,一般3-4周打一次,尽快调理尽快治疗。

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患者

营养补液都是什么?

邹莹医生

氨基酸、脂肪乳、白蛋白。

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患者

好的

邹莹医生

祝早日康复🌹

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患者

谢谢!医生

邹莹医生

不客气😊

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咨询时间: 2019-06-26
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邹莹
邹莹  肿瘤中医科 主治医师 已认证
广州医科大学附属肿瘤医院
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