答 但按你的椎间盘CT报告上是左侧要重一点，建议你先可以做个腰椎磁共振检查，看的更清楚点，平时注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，按你的情况51岁微创和开放手术都可以做，各有利弊，微创手术创伤小，恢复快，但以后有复发的可能，开放手术就做的更彻底点，但创伤大，费用也高，可以缓解，但也需要一定的时间，以后还有复发的可能，每个人情况不一样，有些术后第二天就可以缓解，有的需要1-3个月，微创手术复发的可能还是比开放手术要大的，开放手术风险要大一点，时间差不多，术后半个月以内伤口还需要恢复。

答 弯腰负重比较多吗，最好还是再做一个腰椎磁共振检查，平时注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，可以适当牵引理疗，疼痛局部用扶他林软膏涂抹进行消炎镇痛，可以每天进行热敷，最近最好不要跑步，以休息为主，活动量不要太大了，有，体重指数不能太大，对腰椎影响还比较大，平时注意把护腰带戴着，要那种后背比较硬的，还可以做小燕飞动作:即趴在床上使用腹部着床，同时四肢向背部翘起逐渐进行锻炼，但锻炼需要因人而异、量力而行，有的人可能背部肌肉相对薄弱，初始时无法完成相应的姿势要求，应循序渐进的进行，就是需要戴硬的，软的没用。

答 这期间有做过什么治疗吗，可能是颈椎病引起的，你可以做个颈椎磁共振检查一下，建议你可以把颈椎和腰椎的磁共振都做一下，看一下椎间盘及神经脊髓有没有压迫的情况，平时注意以休息为主、防止受凉，避免久坐低头，可以做理疗、热敷、牵引或轻手法的肌肉放松按摩，同时可以用消炎止痛、神经营养的药物对症治疗，颈椎病有可能会引起颈部及肩部上肢疼痛不适的，是有这种可能性的，得看具体的压迫情况，如果压迫不重，通过保守治疗又可以达到缓解症状的，可以先不考虑手术，这个可能跟你腰椎有关的，需要先做检查，也得看你具体的骨化情况来定的，可以都检查一下，可以先只做腰椎和颈椎的。

答 脊髓型颈椎病，双上肢还有腕管综合征，做手术只是给解除神经和脊髓的压迫，神经变性需要自己慢慢恢复，而且能恢复到什么程度每个人的情况也不一样，腕管综合征就是正中神经在腕部受到压迫了，需要手术解除压迫，麻木症状会得到一定程度得缓解，但也不可能手术后完全恢复，按你的情况是应该先把腕管综合征手术做了，如果术后过个半年左右症状能有效缓解，可以考虑不做颈椎的手术，如果半年到一年还这样就要把颈椎也做了，目前看的颈椎是在颈7/胸1节段椎管狭窄比较严重，其他节段还好一点，你如果做颈椎也只是做这一个节段。

答 稍等一会，主要的问题还是腰4/5椎间盘突出引起的神经压迫及椎管狭窄，按他的片子腰4/5节段的椎间盘是需要手术治疗的，其他节段的问题可以不处理，血管瘤不需要管，定期去复查，如果血管瘤继续增大，可以考虑做个微创手术，那个问题不算啥，他目前的症状也主要是因为腰4/5椎间盘突出引起的，看你们自己决定，也可以考虑先保守治疗一段时间，如果效果不理想的话还是得手术治疗，保守治疗的话建议注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，去医院康复科适当牵引理疗，这个手术就是五六十岁以后的人做的，这个是腰椎的退行性疾病，年龄不是问题，就看你们愿不愿意做。

答 乐松镇痛效果可以就用这个就行，可以不用其他的药了，先用几天，如果腰部还是有不舒服建议你去拍个片子看一下，要注意内固定材料有没有松动的，平时要注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，主要就是消炎镇痛药，乐松也是，有效果就不用其他的了，扶他林可以用，每天3-4次，如果用扶他林可以把口服的乐松给停了，是同一类药，局部可以进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。

答 应该是有腰椎间盘突出的，做过腰椎磁共振吗，你这是拍的X线片，看不到椎间盘等软组织的，嗯，腰椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎稳定性差，最好是手术治疗，就是要看这个，这个是拍的X线片，看不出来的，做了理疗症状有缓解吗，看不到，她这种腰椎的情况，椎间盘突出和椎管狭窄，很难有实质性的改变的，她不做手术的话，就是症状能有缓解就可以了，不做手术没太大必要还去查，按4月的磁共振是比较严重的，可以起到缓解症状的目的，平时注意以休息为主，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，可以适当牵引理疗的，可以口服甲钴胺营养神经治疗，甲钴胺可以吃1-3个月，迈之灵可以吃2周，现在还疼吗。

答 这个跟躺着有关，胃肠蠕动功能差了，胸4和11是需要手术治疗的，235可以考虑保守治疗，胸4对椎管内有一定的压迫，是需要椎弓根螺钉固定的，效果会好一点，胸11的可以微创打骨水泥，胸11通过穿刺往椎体内注入骨水泥，起强化椎体的作用，两个手术加起来应该在7-10万左右，这个也要根据具体不同医院来定。

答 颈椎退行性改变，颈椎3/4，4/5，5/6椎间盘突出，椎管狭窄，从你之前的那个片子来看是问题不大，腰椎有做过检查吗，腰椎的也还好，你这腰椎的磁共振是2018年的，颈椎的是去年的，从你之前的片子看检查结果都还好，这个也不一定，引起腿困乏无力的情况有很多，可以再做个下肢肌电图检查一下，看一下有没有神经肌肉的问题，建议你以休息为主，避免剧烈活动，可以适当的给予按摩、热敷，缓解乏力的症状，平时避免过度劳累，适当的休息，可以口服消炎镇痛的药物缓解症状，暂时症状其实也不算重，片子检查也都还好，就以保守治疗为主就可以了，暂时不需要，没必要，没到要做手术的程度。

答 可以，稍等，我看一下，腰椎生理曲度减低，腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出伴椎管狭窄，神经压迫主要在左侧，可以先保守治疗一段时间，如果效果不好就得考虑手术治疗，保守治疗的话，建议你注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，适当牵引理疗，口服塞来昔布1-2周消炎镇痛，迈之灵1月消肿，甲钴胺1-2月营养神经，按着这个片子如果是五六十岁的人肯定是直接就建议手术了，平时一定要注意改善生活方式，能把症状缓解了就最好了，以休息为主，避免弯腰负重，避免久坐受凉，没必要看中医，你可以去医院康复科做做牵引理疗。

答 是有腰椎间盘突出压迫神经，目前有腿疼腿麻吗，甲钴胺还继续吃，止疼的可以用塞来昔布，同时加迈之灵消肿，再用21金维他钙片长期补钙，护腰带还继续用，如果还一直腿疼再去医院复查腰椎磁共振，看一下现在的情况，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，需不需要做手术得看你复查的情况，如果保守治疗，改善生活方式，用药可以缓解症状就不做手术，可以适当牵引理疗，止疼药和迈之灵吃1-2周甲钴胺1月钙片可以长期吃，常规药，一般药店都有的，你换个药店看看，买不到迈之灵就不用了吧，能买到迈之灵还是用迈之灵吧。

答 腰3/4节段椎间盘突出比较严重，腰4/5和腰5/骶1节段还好一点，腰3/4节段椎间盘突出伴椎管狭窄，需要做手术的，可以做微创，但55岁没必要追求这个，微创手术费用要高一点，如果可以的话，再等段时间做会低一点，做任何手术都是有风险的，具体时间还不定，最近刚好脊柱的内固定在国家集采，同济。

答 腰椎间盘突出伴椎管狭窄，你这种可以考虑先保守治疗，如果效果不好的话，以后还得手术的，开放手术，可能效果更好一点，保守治疗的话，建议多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，适当牵引理疗，口服塞来昔布消炎镇痛，迈之灵脱水消肿，可以先保守治疗一段时间，效果不好，再考虑手术治疗，可以等等再做，最近在搞集采，以后会比现在花费少，可以走，最好戴着护腰带，要避免弯腰负重，以休息为主，有胃溃疡的话就不要吃迈之灵了，包括塞来昔布也不要吃了，会对于胃肠道是具有非常大的刺激作用的，痛的地方局部用点扶他林软膏涂抹，做了手术也还是以休息为主，避免弯腰负重。

答 那可以暂时保守治疗，建议多休息，睡硬板床，避免弯腰负重，避免久坐，受凉，佩戴腰围，适当牵引理疗，可以口服迈之灵，塞来昔布，迈之灵脱水消肿的，塞来昔布消肿镇痛，可以去药店买，局部可以用点扶他林软膏涂抹，如果保守治疗一段时间，腰疼症状较之前加重，建议你再去医院就诊，看需不需要手术治疗。

答 腰椎磁共振片子拍的不清楚，腰椎可以先考虑保守治疗，避免弯腰负重，佩戴腰围，康复科做牵引理疗，口服迈之灵、甲钴胺、塞来昔布，如果不见效就考虑手术治疗，颅脑检查建议神经科就诊，把突出的节段腰椎间盘髓核摘除，然后椎体用椎弓根钉内固定术，药店里有，网购也行。