患者
大夫你好，我大概是五六年前查出来的腰椎间盘突出导致马尾神经受阻，椎管狭窄，那段时间就是屁股下面跟大腿连接处那里特别疼，感觉一弯腰就疼，后来缓了一段时间好了，最近几年很没有犯过，就偶尔有一下也不严重，躺一躺就好了，但是最近一段时间感觉晚上睡起来就隐隐的疼，腰感觉直不起来，但是活动一会就好了，坐一会就又犯（男，29岁）
沈松医生
你好，有没有下肢的疼痛麻木？
患者
就是大腿跟屁股连接的那里，感觉就是那里的骨头缝
患者
主要就是那里疼
患者
下肢就是有时候犯的时候感觉右腿后侧肌肉紧的
沈松医生
下肢其他地方没有感觉吗？
患者
没啥感觉
沈松医生
平时做什么工作？弯腰负重比较多吗
患者
弯腰比较多，负重没有
沈松医生
都做过什么检查和治疗吗？
患者
大概五六年前做过一次核磁共振，说是腰椎间盘突出导致马尾神经受阻，然后椎管狭窄，做过一段时间按摩理疗，当时做完再没疼，最近几年都很没有犯过，就是偶尔有一次，但是睡一晚上基本就都好了，就最近一段时间开始，早上刚睡起来都不舒服，然后开车上班到单位就更不舒服，完了缓一会就好了
沈松医生
最好还是再做一个腰椎磁共振检查
沈松医生
平时注意多休息，避免弯腰负重，避免久坐受凉，佩戴护腰带，可以适当牵引理疗
沈松医生
疼痛局部用扶他林软膏涂抹进行消炎镇痛
患者
我现在就是每天晚上回去用热水袋热敷，还有就是每天跑步有影响吗
沈松医生
可以每天进行热敷
沈松医生
最近最好不要跑步，以休息为主
患者
慢走散步也不行吗？
沈松医生
活动量不要太大了
患者
我太胖了是不是对腰椎也有影响
沈松医生
有
沈松医生
体重指数不能太大
沈松医生
对腰椎影响还比较大
患者
我的体重比较大，而且平常走路跟坐着都习惯性的略微前倾，那平常除了那些要注意的，还有什么在家就能做到缓解的办法
沈松医生
平时注意把护腰带戴着，要那种后背比较硬的
患者
主要是工作需要，老得弯腰
患者
硬的带上没法工作
沈松医生
还可以做小燕飞动作：即趴在床上使用腹部着床，同时四肢向背部翘起逐渐进行锻炼，但锻炼需要因人而异、量力而行，有的人可能背部肌肉相对薄弱，初始时无法完成相应的姿势要求，应循序渐进的进行
沈松医生
就是需要戴硬的，软的没用
患者
是不是这段时间发病期如果还做大运动量的跑步，会让病情延续？如果不疼了以后能跑步吗
沈松医生
嗯，等不疼了再跑步，跑步的时候也要把背部硬的护腰带戴着
患者
椎管狭窄的这个也一样吗
沈松医生
年轻人一般椎管狭窄都不算重的，这个可以不用管
患者
腰突为啥我的腰不是很疼，就是总感觉腰上乏力，但是屁股下面那里就很疼
患者
再一个就是我想问一下，做平板支撑对腰椎有好处吗
沈松医生
可以适当做平板支撑的
沈松医生
最主要的是要减重
患者
本来每天跑步就是为了减肥，现在还得先停下了
沈松医生
控制饮食，控制碳水摄入量，适当多吃蔬菜水果
患者
按我描述的我的腰椎，应该不是很严重吧？
沈松医生
嗯，从症状上来看还好，但最好还是要做个腰椎磁共振检查一下
患者
抽时间再做吧，上次做的时候我找认识的推拿大夫看过说不是太严重
沈松医生
嗯，你自己决定
患者
护腰选哪种里面有钢板的吗
沈松医生
是的
患者
好的，那个除了扶他林还有什么效果比较好的外涂药吗？以前用过扶他林，效果一般
沈松医生
用布洛芬乳膏也可以
患者
我看了一下我们这边药店没有布洛芬乳膏，有这个布洛芬凝胶，这俩一样吗
沈松医生
也可以
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咨询时间: 2023-04-24
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