患者
左后背疼痛，胳膊感觉乏力（女，43岁）
沈松医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
好几年了
患者
从去年开始加重
患者
疼的时候特别疼，轻的时候也能忍受
沈松医生
颈部有没有酸痛感？
沈松医生
左上肢有没有麻木？
患者
2018年底做过核磁，颈椎轻度反弓
患者
都有
患者
颈部酸痛，胳膊有时候感觉乏力
沈松医生
后来都没做过检查了吗？
患者
2019年好像拍过一次片，说没有好转，但也没说加重
患者
颈椎3，4，5骨质增生
沈松医生
这期间有做过什么治疗吗
患者
今年初由于感染了新冠肺炎拍过胸部Ct，说胸椎部分骨质增生，前纵韧带部分骨化
患者
我想问下您，这个是胸椎疾病引起的吗
沈松医生
可能是颈椎病引起的
患者
左右腰轮流疼
患者
很少同时疼
沈松医生
你可以做个颈椎磁共振检查一下
沈松医生
双下肢有没有疼痛及麻木感？
患者
不疼，但是有时候感觉无力
患者
就是感觉神经受压的感觉，酸乏
沈松医生
建议你可以把颈椎和腰椎的磁共振都做一下，看一下椎间盘及神经脊髓有没有压迫的情况
沈松医生
平时注意以休息为主、防止受凉，避免久坐低头，可以做理疗、热敷、牵引或轻手法的肌肉放松按摩，同时可以用消炎止痛、神经营养的药物对症治疗
患者
哦，2018年做的腰椎只是膨出
沈松医生
现在5年了，和之前会有变化的
沈松医生
时间太久了，没有太大的参考价值
患者
颈椎病会引起后背疼痛吗？另外我经常打哈欠，感觉脑供血不足，会是颈椎病引起的吗
沈松医生
颈椎病有可能会引起颈部及肩部上肢疼痛不适的
患者
颈椎血管是不是受压迫了引起脑供血不足？
患者
我打哈欠有时候能连着打十来个
沈松医生
是有这种可能性的
患者
如果压迫了脊髓是不是得手术
沈松医生
得看具体的压迫情况，如果压迫不重，通过保守治疗又可以达到缓解症状的，可以先不考虑手术
患者
我的右脚外侧有时候感觉提脚走路时有点沉
沈松医生
这个可能跟你腰椎有关的
沈松医生
需要先做检查
患者
胸椎前纵韧带部分骨化严重吗？我看网上说这个病也很严重
患者
需要再做个胸椎的检查吗？
沈松医生
也得看你具体的骨化情况来定的
沈松医生
可以都检查一下
患者
那估计得花不少钱
沈松医生
是的，可以先只做腰椎和颈椎的
患者
Ct可以看骨化程度吗？
患者
前段时间因为肺炎做了两次Ct
沈松医生
腰椎和颈椎建议你还是做磁共振检查
患者
大夫我不知道要不要也看看神经内科排除下脑血管的问题，因为我有时感觉脑子麻木反应慢，疲乏犯困，还有就是打哈欠多
患者
之前体检血脂血糖倒也正常
沈松医生
脑部可以做个颅脑CT检查
患者
怎么查是否脑供血不足？
沈松医生
这个具体的得咨询神经内科的医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，您看下我2018年底的片子，当时有医生建议手术，也有医生说可以暂时不手术，我就没有手术。但目前看来症状是加重了
沈松医生
嗯，那时候颈椎病就比较严重的了，还需要再根据复查的片子来看要不要手术了
患者
那时候有脊髓压迫吗？
患者
有两个医生让我手术，两个医生说可以暂不手术
沈松医生
颈椎间盘突出，椎管狭窄，脊髓压迫
患者
那为什么还有两个医生说可以不手术
沈松医生
那时候年龄不大，可以考虑先保守治疗，这种一般年龄大一点，症状又比较重的就建议手术治疗
患者
保守治疗怎么治法啊，就是平时多注意吗？
沈松医生
平时注意以休息为主、防止受凉，避免久坐低头，可以做理疗、热敷、牵引或轻手法的肌肉放松按摩，同时可以用消炎止痛、神经营养的药物对症治疗
患者
我还给自己买了圆柱形的颈椎枕用了这几年，好像也没什么用
沈松医生
这个是颈椎的退行性疾病，保守治疗的效果因人而异的
患者
只要不是压迫严重，就先保守，等严重了实在没办法了再手术是吧
沈松医生
是的
患者
年纪越大，压迫时间越长，做手术恢复的也越慢
患者
我家老人七十，八十甚至九十的都没做过这个手术，我才四十多
沈松医生
这个每个人情况不一样的，跟你平时的生活习惯也有关的
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咨询时间: 2023-02-24
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