春雨医生

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好评问题-王飞
胆囊壁有一个1.1cm的强回声,不伴声影,这是胆囊息肉的表现。胆囊息肉为1.1cm,最好是行手术治疗,因为大于1cm的息肉容易诱发癌变,不需要进一步检查,已经达到手术指征,直接手术的,胆囊息肉又称胆囊息肉样变,包含胆固醇性息肉,腺瘤,胆囊腺肌症等多种,单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变,目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤,而腺瘤宽基底,单发多见,所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。直接切除胆囊,有的患者可能会出现消化不良的症状,时间长了就恢复正常了,大部分患者没有什么影响。
2020-12-28
谷丙,谷草胆红素增高,尤其是谷丙翻了一倍多,反映的是肝功,有肝损害,肝损害常见于肝胆疾病及伤肝行为,与您口服药物也有关系,这两种药可以的,主要是保肝降酶,注意调理,主要是中成药,但是吃药不要长期吃,长期吃药,不管是中药或者西药,都会导致药物性肝损害,蒲地蓝消炎口服液,四季抗病毒口服液等等,中成药的都可以,因为我主要是看肝胆的,呼吸,这这会儿您可以咨询下呼吸内科答复,您不用客气。
2020-12-26
右侧肋缘下胀痛不适,考虑是胆囊炎的问题,少油腻饮食,勿劳累,保持好心态,作息规律,急性期口服消炎利胆片,头孢或左氧氟沙星,颠茄片。不能饮酒.,平时特别注意饮食调理,有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品,如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。与胆囊息肉没有关系,与胆囊炎有关系,胆囊息肉不过诱发症状,大于1cm的有可能癌变,才会诱发症状。
2020-12-25
表面抗体-,e抗体-,核心抗体-,乙肝没有抗体,要去加强的,您没有抗体,起码得两针,您不用客气,乙肝25阳性,既往有乙肝病毒感染,现在产生抗体,最好去加强下,虽然有抗体,但抗体低于100,不需要,现在已经痊愈,只是抗体比较弱,去加强。
2020-12-24
血糖,血淀粉酶,尿淀粉酶正常,彩超胆囊切除术后胆管没有扩张,炎症,彩超没什么,检查没问题,正常,只要是正常范围内波动是没事的,与饮食,喝酒,劳累等有关系,我把详细的饮食注意事项发过来,您参考下,有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品,如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。萝卜可以吃,粉条不要吃太多。
2020-12-22
肝脏右叶有一0.4cm的强回声灶,一般偏强回声的考虑良性的多,如肝内胆管结石,肝内钙化灶,肝囊肿等,可以查个增强ct,排除一些不好的情况,但是考虑还是良性的多,您不用客气。
2020-12-13
你好,我是肝胆外科王医生
2020-12-12
胆囊壁欠光滑,有1.2的胆囊息肉,形态不规则,建议尽快行胆囊切除术的,没法保胆的,保胆取石适用于胆囊结石的,现在主要是息肉的问题,而且比较大,因为1cm以上的胆囊息肉容易诱发癌变,为了预防癌变,把胆囊也要切除的,息肉是不能保证切干净的,临床上现在基本不用保胆取息肉的,以前流行,现在基本淘汰了,不能保证切干净,不能保证复发,而且您的情况根据彩超描述情况可能不太好,要注意一些不好的情况,所以最好是直接切除的,只要是三甲,公立三甲都没问题,一般是微创的,开腹是在情况比较重,微创手术不好做的情况下进行。
2020-12-09
背部有疼痛,如果右上腹不适,合并肩背部疼痛,考虑胆囊炎的,这是上腹部,考虑还是胆囊炎的问题,需要您查个彩超才清楚,看下胆囊壁有无毛糙增厚,有无胆囊结石,息肉等,需要明早空腹去查,您的情况查个彩超就清楚了,几十块钱,考虑还是胆囊炎的问题多一些,另外平时要特别注意饮食调理,有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品,如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。
2020-12-08
应该是抽血化验中肝功有转氨酶增高或者胆红素增高,不要担心,应该是转氨酶,我的建议您去做个肝胆彩超,化验下肝炎全套,肝损害常见于肝胆疾病及伤肝行为,需要排除肝胆疾病的,如果方便尽早查清楚原因,主要去查个彩超,化验下肝炎的情况,一百多,如果不方便,那么先调理,需要口服保肝降酶药的,一般常见于肝胆疾病,如肝炎,肝内胆管结石,胆囊炎,胆管结石,脂肪肝等等,原因不同,治疗方案不同,您不要胡思乱想,现在没有症状,问题不大的,不会危及生命,先去检查,明确病因后就不会乱想了,不要胡思乱想的,一般以肝炎和伤肝行为多见,抽个血做个彩超就清楚了,您不用客气。
2020-12-03
你好,我是肝胆外科王医生
2020-11-29
您把检查单发过来,我看下,收到,稍等,我一个一个给您分析,第一张尿酸高,注意痛风,血脂高,胆固醇高,注意高脂血症,脂肪肝,其它心脑血管疾病,第二张,谷丙高,转移酶高反映的是肝功高,有肝损害,要注意肝胆疾病及伤肝行为。白蛋白高注意与营养太好有关系,您先别着急,我一张一张给您分析完,第三张说明没有乙肝丙肝甲胎蛋白监测的是原发性肝癌,现在正常没事的。糖类199和癌胚抗原叫肿瘤标记物,都是监测肿瘤的,没事正常,第四张彩超,肝脏提示脂肪肝,肝脏其它没什么,胆囊壁稍毛糙,说明有轻微胆囊炎的。彩超其它没什么,表面抗原要小于1,您的是0.28,阴性的,说明没有乙肝感染,不高正常的。
2020-11-26
您把检查单发过来,我看下,总胆直接胆红素,间接胆红素轻度增高,但是谷丙谷草正常,胆红素的增高反映的是肝功的增高,有肝损害的,肝损害常见于肝胆疾病及伤肝行为,不严重,但是要先查清楚原因,发黄,口苦口干,右上不适,要注意胆囊疾病,如胆囊炎,去查个肝胆彩超,几十块钱,早上空腹去,不要吃不要喝。
2020-11-23
乙肝25阳性,说明既往有乙肝病毒感染,现在已经恢复乙肝抗体大于1000,抗体量足,抗体阳性,乙肝有抗体是正常的,不影响肝功,正常两对半本来抗体就是阳性,其它1345阴性,您的由于既往有过乙肝病毒感染,所以5出现阳性,您的两对半是正常的。
2020-11-23
您把肝功发过来我看下,您把一周前的检查单和现在的发过来,我看下,今天查的肝功,谷丙谷草明显增高,翻了接近7倍,提示肝损害明显,12号查的谷丙,谷草也高,翻了4倍,胆红素也高,肝损害现在越加重了,单纯口服一种保肝降酶药,效果差,肝胆彩超问题不大,抓紧去医院住院治疗,白蛋白反映两方面问题,一是最近食欲差,饮食蛋白量低导致,另外一种就是肝损害明显,要排除肝脏一些不好的情况,住院保肝降酶抗病毒,刚开始抗病毒也会出现肝功增高的,但是现在增高太明显了,需要输液治疗的,需要住院治疗的,需要去医院的,随时观察复查,输的液体可以用甘利欣保肝降酶。
2020-11-21
胆红素和总胆红素偏高,说明肝功增高,有肝损害的,常见于肝胆疾病及伤肝行为,那没事的,注意调理,按时复查下,对比看下,这两项都是伤肝行为,会引起胆红素增高,先注意调理,然后复查对比看下,您不用客气,调理上一个月去复查下,平衡饮食,少油腻,多吃新鲜蔬菜水果,休息规律,勿熬夜,心态保持好,少生气,少吃药物,多增加锻炼,入职体检主要害怕传染病,只要没有肝炎,没事的,没有肝炎就不用担心,没有关系,饮食不规律,主要对胃有影响,尽量在6点左右吃饭,晚上不要油腻,嗓子不适不会引起胆红素增高的,如果是口服抗生素消炎,会引起肝损害的。
2020-11-21
你好,我是肝胆外科王医生
2020-11-20
不一定,主要是控制住,有的患者终身不会有的,只要控制住,不要进展,不会的,要结合病毒量,肝功症状等,小囊肿是良性的,不用管,5cm以内不用管,平时注意调理,有的患者会增长,有的不会,注意平时的调理,平衡饮食,少油腻,多吃新鲜蔬菜水果,休息规律,勿熬夜,心态保持好,少生气,少吃药物,多增加锻炼,您不用客气。
2020-11-17
不能喝,需要空腹,如果是上腹部,看胃部,需要喝水,让胃充盈,其它的不需要,查下腹部需要充盈,需要喝水憋尿,您不用客气。
2020-11-16
根据您的描述,考虑胆囊结石合并胆囊炎的,断根要手术的,评估患者的身体,根本解决手术,老人的情况比较特殊,只能保守配合调理,止疼可以口服氨酚待因片等,颠茄片,止痛药最好是在疼痛厉害的时候服用,不要一直服用,可以管一段时间,如果结石嵌顿,如果出现了结石嵌顿在胆囊颈部,止痛药也没有了效果,该手术还得手术的,是在疼痛的时候服用一片,疼痛不剧烈不要服用。
2020-11-11
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