答 右侧肩背部有不适吗，早上起来口苦不，10天前有没有感冒，这个位置主要排除下肝胆疾病及肋软骨炎，2月份的检查都没啥，需要复查看下现在的情况，排除下胆囊炎，还是需要做下b超嗯，还是需要做下b超的，每个检查都有它的作用的，很常见，辅助检查毕竟是辅助检查诊治还要结合查体及大夫的临床经验等等，用的止疼和活血的，还是需要去复查对比看的，抽血检查没啥，正常着了，没有查血常规b超，把血常规和腹部b超这两项先查下，先排除肝胆外科的问题，2月份正常不代表现在正常，血常规反映的是炎症指标，我们科的排除了剩下的需要到骨科排除下肋软骨炎。

答 胆结石1.8cm比较大，虽然没有症状但是害怕石头长期摩擦胆囊壁有不好的变化，最好行胆囊切除术，暂时没症状可以观察，从长远来看还是考虑要手术的，目前可以观察，但是要定期复查，注意饮食调理，主要害怕石头长期摩擦胆囊壁有癌变，胆囊切除后少部分人刚开始可能会出现消化不良腹泻时间长了基本正常了，保胆取石基本淘汰了，术后并发症就是我上面说的情况，胆囊切除临床很普遍，微创手术，一个月完全恢复，高胆固醇饮食不规律饮食不吃早班等等很多原因的，只要流经胆汁的地方就要形成结石的可能，定期复查饮食调理。

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 胆囊炎的症状主要是右上腹胀痛不适，疼痛放射到右侧肩背部，症状比较像胆囊炎，查个腹部b超明确下，胆囊壁增厚欠光滑考虑有胆囊炎的，肝脏轻度弥漫性改变说明有肝损害，肝损害常见于肝胆疾病首先要排除下肝炎，但是b超提示有肝损害，要明确下现在肝炎的情况，另外有没有乙肝等等，肝脏已经有肝损害继往有丙肝情况目前应该复查下看现在的情况，最好化验下肝炎全套丙肝病毒量，肝炎的类型很多甲乙丙丁戊自身免疫性肝炎，所以建议查下肝炎全套。

答 您主要想咨询什么，脂肪肝是没有症状的，肝脏如果出现症状那么问题比较大，不考虑肝脏的问题，后背疼主要考虑胆囊的问题，另外后背疼痛也要排除下心脏的问题，重度脂肪肝发展到肝炎才会有发展到肝硬化出现腹水的情况，轻度脂肪肝只要注意控制可以恢复到正常，注意调理避免暴饮暴食油腻饮食缺少锻炼，久坐等等，胸部ct没什么，轻度脂肪肝问题不大不要担心，抽时间需要调理的，但是荤素搭配避免大鱼大肉，吃肉要注意下对脂肪肝胆囊炎都有影响的，不要吃蛋黄，我把胆囊炎的饮食注意事项发过来您参考下。

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 胆泥就是胆囊内有胆囊结石的早期表现，有胆结石的要注意避免经常发作胆囊炎，有右上腹胀痛不适等症状需要吃药如果没有症状不需要，还是有症状的把药吃上注意饮食调理，现在距离过年差不多4个周抽时间去做了，一般是没什么影响的，25周到27周。

答 剑突下，这样不好辩认，是不是腹部最上面偏胸骨处下，肝脏如果长东西一般摸不出来的，胃肝脏胆囊，这个位置有胃的一部分肝脏的左面，如果能摸出来那么问题就很严重了如肝硬化晚期等等，应该皮下的包块，皮脂腺囊肿脂肪瘤等等，查个体表彩超就知道了，胸部ct主要看的胸部剑突下基本不扫或带一部分，皮下的，差不多一年前的一年后也就是现在如果没有不适应该问题也不大。

答 胆囊息肉的种类比较多原因也比较多，平时注意避免高胆固醇饮食鸡蛋最好也不要吃，胆囊息肉又称胆囊息肉样变，包含胆固醇性息肉，腺瘤，胆囊腺肌症等多种，单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变，目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤，而腺瘤宽基底，单发多见，所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。

答 没问题肝功正常，正常范围内，完了去查个胃肠镜看一下，胆囊壁毛燥有胆囊炎的，也有关系，但是您的症状主要是大便有不尽的感觉，大便不顺畅。要注意排除肠道的问题，按照主治大夫的治疗方案来，有右上腹胀痛不适可以搭配消炎利胆片，没有不需要。

答 根据彩超描述有胆囊结石合并胆囊炎，没有症状不需要特别处理注意调理就行，胆囊内有两个小石头，反胃是胃炎的表现，头晕与胆囊炎没有关系，注意饮食调理，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助1、规律饮食，定时三餐;细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽;一日三餐，搭配均衡。2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。

答 谷丙谷草增高比较明显，胆红素轻度增高，胆囊息肉没事，不需要处理，有没有最近查的b超发过来我看下，b超提示中度以上脂肪肝，胆囊息肉，胆囊炎，胀痛不适，这是胆囊炎的问题，转氨酶，胆红素，血脂高，您的肝功不好，主要与脂肪肝和胆囊炎有关系，保肝降酶的药可以吃，平时主要是避免胆囊炎经常发作，保肝降酶的药物有很多，胀就是胆囊炎的问题，胆囊炎，消炎利胆片，主要在于平时调理的，保肝降酶的药物甘草酸二铵等等，要处理原发病的脂肪肝，胆囊炎，这两个好转了，肝功自然会好转，保肝降酶的可以吃半个月复查情况，主要都是以调理为主，胆囊炎避免高胆固醇，避免劳累，避免不规律饮食。

答 0.9的胆囊息肉比较大了，要密切复查，大于1cm行手术治疗，只要小于1cm就可以观察，小于1是良性的，没有危险，反酸要注意胃的问题，胆囊息肉是没有症状的，多发的一般很少恶变，胆囊息肉又称胆囊息肉样变，包含胆固醇性息肉，腺瘤，胆囊腺肌症等多种，单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变，目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤，而腺瘤宽基底，单发多见，所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。只要小于1cm，注意复查就行，如果是胆固醇息肉，可以尝试吃熊去氧胆酸胶囊，如果是息肉的成分是胆固醇成分，有可能的，不好确定的，一般是手术做下来病检才知道。

答 术后时间太短不可以，最好是在术后一个月以后，不要着急，目前主要还是清淡饮食，这就是微创，不行的，主要是清淡饮食，以稀饭，面条为主，现在术后三天，时间太短，要想炒菜加点儿肉，起码在术后一周以上，而且没有腹痛腹胀，水果可以吃点儿香蕉润肠通便，其余的暂时先不着急吃，您不用客气。

答 多发胆囊息肉，最大0.7合并轻微胆囊炎，一般胆囊息肉小于1cm，建议观察的，胃底和胃体各有一个息肉，分别是0.50.8，这两个从描述来看考虑良性的，建议做胃镜的时候顺便切了，不是说面积的，胆囊息肉没有穿刺活检的说法。

答 这个位置里面的脏器是胃，但是胆囊的疼痛也可以放射到这个位置，彩超上胆囊问题不大，肝脏一般不会出现疼痛，而且位置主要在右上腹，一般年轻人主要考虑胃部疾病为主，胆囊疾病也不能排除，胆囊炎如果合并胆囊结石或者胆囊炎合并胆囊息肉，息肉>1cm才手术，单纯胆囊炎，保守的，这个不好说的，如果是胃炎引起的，常见于胃黏膜层。

答 您把检查单发过来，我看下，第二张肝功正常，第三张乙肝两对半提示乙肝小三阳，看到了，这个两对半提示乙肝小三阳，乙肝小三阳虽然病毒量低，但依然有传染性，肝功能正常，您应该属于乙肝携带者，不需要治疗，注意调理就行，要的是乙肝两对半，就是第一张，脂肪肝与运动少，油腻饮食多有关，脂肪肝与乙肝没有关系，具体要求要问老板娘，属于乙肝携带者，问题不大的，我国是乙肝大国，一般工作都可以从事的，脂肪肝，只要不是重度脂肪肝，问题问题不大，主要是乙肝，您不用客气。

答 如果您爱人有抗体，是不会被传染的，需要注意复查的，成人的抗体一旦变成弱阳性，就要去加强的，只要有抗体，没有安全措施，也不会被感染的，最好是先去查下乙肝两对半，几十块钱就能明确，乙肝的传播主要是血液，性交，母婴，病毒会通过这个途径传播的，性伴侣如果有抗体，传染率为0，没有抗体，没有安全措施，多次性交传染率非常高，乙肝的三大传播途径，其中之一就是性传播，只要没有安全措施，不管有没有射精，都是有可能的，不会突然消失，抗体一般是慢慢消失的，有的人终身有抗体，有的人抗体可能维持5年左右，要去加强的，有可能的，不需要，注意调理，复查就行，不需要治疗。