答 您把检查单发过来，我看下，第二张肝功正常，第三张乙肝两对半提示乙肝小三阳，看到了，这个两对半提示乙肝小三阳，乙肝小三阳虽然病毒量低，但依然有传染性，肝功能正常，您应该属于乙肝携带者，不需要治疗，注意调理就行，要的是乙肝两对半，就是第一张，脂肪肝与运动少，油腻饮食多有关，脂肪肝与乙肝没有关系，具体要求要问老板娘，属于乙肝携带者，问题不大的，我国是乙肝大国，一般工作都可以从事的，脂肪肝，只要不是重度脂肪肝，问题问题不大，主要是乙肝，您不用客气。

答 如果您爱人有抗体，是不会被传染的，需要注意复查的，成人的抗体一旦变成弱阳性，就要去加强的，只要有抗体，没有安全措施，也不会被感染的，最好是先去查下乙肝两对半，几十块钱就能明确，乙肝的传播主要是血液，性交，母婴，病毒会通过这个途径传播的，性伴侣如果有抗体，传染率为0，没有抗体，没有安全措施，多次性交传染率非常高，乙肝的三大传播途径，其中之一就是性传播，只要没有安全措施，不管有没有射精，都是有可能的，不会突然消失，抗体一般是慢慢消失的，有的人终身有抗体，有的人抗体可能维持5年左右，要去加强的，有可能的，不需要，注意调理，复查就行，不需要治疗。

答 胆囊比较大，胆囊壁明显增厚毛糙，说明有胆囊炎，胆囊内有多发胆囊结石，对于胆囊炎合并多发胆囊结石，最佳治疗是手术，现在一般是微创，很少一部分患者术后刚开始会出现消化不良的症状，时间长了基本都恢复正常了。

答 低回声考虑可能为结节，囊肿，钙化灶，甚至肿瘤，高回声一般考虑良性的多，从描述来看，边界清，甲状腺和肝脏都是考虑良性的，不需要治疗，注意复查就行，甲状腺的结节很小，不需要处理，不需要处理，肝脏上的<5cm不需要处理，注意复查就行，药物一般没效果，只能注意复查，配合调理。

答 从b超来看，多发胆囊息肉，最大的0.9，较您最后一次给我看的也是0.9，没有变化，密切复查就行，暂时可以先哺乳，同时也要注意调理，不高，主要是注意避免高胆固醇饮食，饮食规律，早餐按时吃，胆囊息肉又称胆囊息肉样变，包含胆固醇性息肉，腺瘤，胆囊腺肌症等多种，单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变，目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤，而腺瘤宽基底，单发多见，所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。您的目前是多发胆囊息肉，虽然看不来是什么性质，但最大的不超过1cm，只要低于1cm就是良性的，不会恶变。

答 有急诊手术，刚下，久等了，您的转氨酶，血脂球蛋白轻度增高，转氨酶的增高反映的是有轻度肝损害。血脂增高要注意多运动，低脂饮食，球蛋白问题不大，抗病毒的时间一般四到五年，您的检查情况还可以，病毒量，彩超，肝脏的情况，甲胎蛋白都可以，还得继续抗病毒的，停药标准。肝功能正常半年以上，大三阳转成小三阳，您的目前还是大三阳，身体最近有没有不适，如发热，上呼吸道感染等等，转氨酶一般不超过50，现在是62，稍微高一点儿，不影响，先注意调理，如果能降下来，就不需要吃药，如果降不下来，把保肝降酶药加上。

答 有一个0.3的胆囊息肉，没事的，不需要处理，胆囊息肉与遗传，高胆固醇，饮食，不吃早餐等等有关系，自己一般不会消失，只要不大于1cm，不需要处理，去年彩超回报正常，彩超与做彩超大夫的水平仪器都有很大关系的，不严重，小息肉，小于1cm的不会癌变，人胖可能高胆固醇饮食较多，平时要注意调理的，不是恶性的，没事，大于1cm的息肉，由于害怕癌变，所以建议手术，血脂高，胆囊息肉一般是没有症状的，应该有轻微胆囊炎的，先调理，有症状搭配消炎利胆片，现在是小息肉，所以与仪器大夫水平都有关系的，由于现在是轻度脂肪肝，主要以运动配合饮食调理为主，应该考虑有胆囊炎的。

答 很普遍的一个微创手术，您把彩超发过来，我看下，如果合并胆总管结石，不但要切除胆囊，还要探查胆总管，合并胆总管的比较麻烦一些，看胆道梗阻的情况，最好是手术，一次胆胆囊切除，胆总管探查，一般是没事的，有很少的患者刚开始消化不良，时间长了慢慢恢复正常了，根据情况看得五天左右，做胆囊切除，胆总管探查去三甲医院好一些，单纯胆囊切除，二甲医院都没问题，一万左右可以。

答 基本在临界值，没事的，注意调理，过一段时间去复查下，药物代谢，不是肝炎没事的，如果转氨酶或者胆红素明显增高，就会影响的，主要害怕肝炎，不影响临界值，小于1cm的胆囊息肉，注意复查就行，只要没有传染病，一般是不影响的，半年到一年正常体检看下，您不用客气，这是中成药，主要是调理，治疗肝气郁结，不管是中药还是西药，服用时间长了，都会出现药物性肝损害。

答 胆结石就是胆囊内有结石形成，如果胆囊结石合并胆囊炎，要手术的，如果胆囊结石合并胆囊炎，手术现在都是微创，一般三甲医院都是一万左右，手术后一般没事，有的患者可能会出现消化不良的症状，时间长了基本都恢复正常了，能化结石的药物很少，有一种药叫熊去氧胆酸胶囊，但是只对胆固醇成分的结石有效果，三甲医院一般今天做完，如果明天没什么，没有不适就出院了，切三个小切口，通过小切口把腹腔镜和器械放进去操作，根据术中情况及切口情况看，不一定的，我昨天没有看到彩超，不知道胆囊的情况。

答 查下肝胆彩超，化验下肝炎全套，排除下肝胆疾病，就叫肝炎全套，生化全套里最多包含个乙肝表面抗原，有的也不包含着，您去了说化验下肝炎，全套一般都有的，肝功稍微高一些，转氨酶主要反映的是肝损害，肝损害问题不大，没有化验，肝炎方面可以去化验下，各种检查都是相辅相成的，一般检查彩超，进一步检查ct，增强ct是在彩超或者ct的基础上，发现问题，进一步检查确诊的，如果没有必要，不需要花太多钱做增强的，左上腹主要脏器是胰腺，要注意下，说明没什么大问题的。

答 小于1cm的胆囊息肉按时复查，注意调理就行，胆囊壁有一个0.2的胆囊小息肉，只要小于1cm，复查调理就行，这个药主要是融胆固醇成分的，胆囊息肉的，如果没有效果，就需要停的，看息肉有没有增长，您不用客气。

答 根据您的描述，反复发作的胆囊炎合并胆囊结石，最佳治疗是手术治疗，保守治疗主要是消炎利胆，止痛不一定有效果，把消炎药也加上，如果还是没有缓解，就要手术的，阿莫西林，或者头孢，您把最近查的彩超发过来，我看下，从去年5月份及七月份来看，胆囊是有多发小结石胆囊炎的，而且胆囊内的小结石掉进胆囊管里，形成胆囊管结石，可能是胆囊内的小结石掉进胆总管里面，彩超只能看到6胆总管中上段，看不到胆总管下段，频繁发作右上腹胀痛，之前有过胆囊小结石和胆囊管结石的问题，虽然现在彩超没什么，但是您有症状，不能排除胆总管下段有结石，去查个ct看下胆总管下段。

答 胆囊毛糙说明有胆囊炎，胆囊炎的治疗，如果有症状，口服消炎利胆片，如果没有症状，注意调理，肝胆外科，消化内科，症状会出现右上腹胀痛不适，疼痛放射到右侧肩背部，如果没有这些症状，平时注意调理，注意饮食调理，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。您不用客气。

答 您把彩超发过来，我看下，考虑脂肪肝多一些，平时要注意调理，平衡饮食，少油腻，多吃新鲜蔬菜水果，休息规律，勿熬夜，心态保持好，少生气，少吃药物，多增加锻炼，您本身血脂也高，您不用客气。

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 肝功中胆红素正常，谷丙正常，主要是谷草增高差不多快翻了一倍，谷草的增高反映的是有肝损害，常见于肝胆疾病及伤肝行为，与化验前的喝酒，熬夜，油腻饮食，心情不好，药物代谢，劳累等也有关系，有可能的，这是伤肝行为，稍等，我把下面两张检查看完，彩超肝胆正常，血常规，白细胞，红细胞，血小板都正常，血常规没什么，去化验下肝炎全套排除下肝炎，一般肝胆疾病主要查下肝胆彩超，化验下肝炎全套，基本可以明确肝胆的情况，您彩超正常，肝胆没什么，剩下肝炎全套了，如果没有症状，主要考虑与伤肝行为有关，厌食，查下肝炎全套，如果化验正常，问题不大，您不用客气。

答 胆囊壁有一个1.1cm的强回声，不伴声影，这是胆囊息肉的表现。胆囊息肉为1.1cm，最好是行手术治疗，因为大于1cm的息肉容易诱发癌变，不需要进一步检查，已经达到手术指征，直接手术的，胆囊息肉又称胆囊息肉样变，包含胆固醇性息肉，腺瘤，胆囊腺肌症等多种，单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变，目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤，而腺瘤宽基底，单发多见，所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。直接切除胆囊，有的患者可能会出现消化不良的症状，时间长了就恢复正常了，大部分患者没有什么影响。

答 谷丙，谷草胆红素增高，尤其是谷丙翻了一倍多，反映的是肝功，有肝损害，肝损害常见于肝胆疾病及伤肝行为，与您口服药物也有关系，这两种药可以的，主要是保肝降酶，注意调理，主要是中成药，但是吃药不要长期吃，长期吃药，不管是中药或者西药，都会导致药物性肝损害，蒲地蓝消炎口服液，四季抗病毒口服液等等，中成药的都可以，因为我主要是看肝胆的，呼吸，这这会儿您可以咨询下呼吸内科答复，您不用客气。