答 病人意识怎么样，术前疼了吗，术后有复查头颅CT吗，这个还是有蛛网膜下腔出血，这个出血完全吸收需要三个月时间，即使头颅CT上看不到了，不是说明他吸收了，而是循环开了，这个出血会刺激脑膜引起头痛，继续做腰椎穿刺，然后口服止痛药，做三四次就可以了，腰穿是要把血性脑脊液放出来一部分，吃氯芬待因，每次80mg，没日三次，每日，这个更管用，对，不要着急出院，要不回家了你们也没有什么办法。

答 这个说明这个蛛网膜下腔出血已经随脑脊液循环开了，也说明没有再出血，不需要手术。

答 完了马上联系您，头晕时天旋地转吗，恶心呕吐吗，耳鸣吗，发热后多久了，化验血常规了吗，这个头颅核磁，问题不大，不足以引起头晕，这个动脉瘤，我们的建议是:7mm以内的动脉瘤，可以观察，理论上动脉瘤有破解出血可能，有的病人，担心破解，7mm以内也有处理的，我们叫蛛网膜下腔出血，看出血量，放弹簧圈，没有使用年限，终生的，不用管，吃半年抗血小板的药，就可以了，我的建议是发现了，就尽量处理了，可以做个dsa，这个是有创检查，全脑血管造影，嗯嗯。

答 做完颅骨修补，已经出院了，然后出现的，是吗，当时就是没有明显诱因，突然出现的，是吧，也没有耳鸣，直接就是耳聋，考虑突发性耳聋可能性大，跟抵抗力下降，睡眠障碍，或者压力大有关系，可以去做高压氧，从你的用药方案来看，也是考虑这个，如果这个目前听力还是有影响，可以去做高压氧，弥可保就行，进口的叫弥可保，甲钴胺的大名字，甲钴胺，银杏叶片，听力还不好，可以去做做高压氧，金纳多，金纳多是进口的银杏叶，那两个就可以了，这个不需要了。

答 你好，很高兴为你服务，多久了？

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 哪个部位，脑出血，把头颅CT发过来看看，嗯嗯，片子，大脑中动脉的动脉瘤，应该是它引起的出血，这个可以介入手术，微创，如果你是蛛网膜下腔出血，目前发现动脉瘤就有可能是出血原因，这个动脉瘤需要手术干预，降低再出血风险，考虑不考虑是这个动脉瘤引起的出血，对，可以去你们上级医院问问，1mm的确难度大，先观察，三个月复查造影，控制好血压，不要情绪激动，大便不要用力。

答 动脉瘤处理了吗，术前，左眼怎么样，嗯的，这个可能是动脉瘤引起的，动脉瘤刺激到眼神经了，就是眼皮抬不起来，应该是视神经或者动眼神经问题，或者让眼科会诊之下，不排除，也可以去你们更好的医院问问，他们可能更有经验，有脑积水吗，跟大夫沟通下，可以查个头颅CT，或者是脑出血影响的脑功能下降，晚上可以打个睡觉针，在医院，换了环境，正常，可以回家了，偏瘫病人可以做这些，如果没有偏瘫，可以回家了就。

答 这种情况下，先保命，然后再说意识清醒的问题，什么时候醒来谁也说不来，先观察，说明还是有好转，能完全恢复正常，如果不做手术，症状就加重了，可能会昏迷不醒了，没有用那类药，这个是正常的，说明颅压不高，不是持续高就行，因为他损伤了双侧额叶，所以会躁动，但是具体多久需要观察，半个月左右最起码，躁动期是意识不清，可以吸收的，最起码术后半个月是保命期，20多就正常，不用管这个，目前状态下只能镇静，因为他会间断烦躁，不是说一直用，而且这药是短效的，副作用没那么大，这个就是双侧额叶损伤症状，可能说胡话，以后可能会头晕头痛，这就是额叶的精神症状，可以用利培酮可以控制。

答 您好，还有其他不舒服吗

答 哦哦，目前那个蛛网膜下腔出血只有一点点，这个不要紧，包括脑白质病变也无伤大雅，关键是这个脑出血，我看出的血不少，那为啥做的手术，不是因为脑出血手术了吗，蛛网膜下腔出血就是脑出血，治疗原则就是这样的，嗯嗯。

答 这个动作不会对病人造成影响的，但是外伤会导致记忆力下降，车祸对短期记忆力影响大，长期不会，所以是会恢复的，您想想，车祸那么严重的伤才出这么点血，所以咱们脑袋的自我保护机制很强，这么拍两下是不会的，可以放心的，这个保守就可以，不用手术，这么点血，不至于，放心吧，注意观察病情就可以，三个月没事，正常吃喝，嗯嗯，我说的是出血量比较大的时候，不是您这种，不是很严重那种，所以观察就行了。

答 有没有做过脑袋血管的检查，这个只是头颅CT，我说的是脑袋血管的检查，比如头颅MRA，CTA或者DSA，CT只能粗略看脑实质，精细的话需要查核磁，我联系您目前需要做头颅核磁平扫+头颅MRA，首先明确是不是急性期脑梗，如果是，需要加阿司匹林，氯吡格雷，如果不是，就不用管他，这个是必须要做的，要查核磁，不要做头颅CT了，尽早做检查，嗯嗯。

答 你好目前病人是个什么情况，

答 有复查过动脉瘤吗，当时左眼跟现在比，有变化吗，需要再复查了，动脉瘤复发可能引起动眼神经压迫，引起眼睛变小，癫痫近一年有发做过吗，现在丙戊酸钠吃的多大量，把丙戊酸钠调整成0.25就行，也就是半片，阿司匹林不用吃了，然后尽早去复查，你平时吃的什么药，按照说明书吃就可以，复发药物是没有办法的，所以不用吃，控制好血压，头痛，恶心，呕吐，肢体活动不好，言语不利，意识不清，不会自愈，如果是动脉瘤复发，不会缓解，可能越来越重，吃，不要停这个，就是这个意思，尽量不要换，可以网上提前买好。

答 当时出血原因考虑什么，没有手术吧，现在有什么不舒服吗，现在除了头晕，有没有恶心想吐的，没啥问题，不用管他了，不会引起脑出血，没有关系的，尤其是外伤这种，好了就是好了。

答 手术了吗，用的呼吸机吗，给安定之前是个什么状态，是因为烦躁才打安定的，是吧，所以还需要住院观察，最起码需要半个月左右，观察会不会再出血，脑水肿，脑梗死，烦躁是因为病人头痛引起的，很不舒服，所以才会狂躁，外伤引起的，而且蛛网膜下腔出血也会刺激脑膜引起不舒服，只要不再出血，不脑水肿就可以。

答 还像神经性疼痛，可以吃点布洛芬，头颅CT就已经能说明你脑袋里没有问题了，我认为不用做核磁，头颅CT看出血才更敏感，头颅CT已经能排除了，我的建议是口服止痛药。一般需要半个月到一个月，把布洛芬吃上，每次一片，每天三次，你先吃上一周，就会有缓解的，羊角颗粒，偏头痛病人吃这个，我刚才考虑是不是这个病，但是不像。我能给你排除了偏头痛，所以不用吃羊角颗粒，布洛芬就足够了，不用，头颅CT就能明确了，核磁还要花将近500了，也没有必要，所以我说没有大的问题，就是小毛病，把布洛芬加成三次，这就是随时变化的。

答 一般不会，除非有脑挫裂伤，就是有血肿形成，蛛网膜下腔出血，不是血肿。一周应该逐步稳定了，如果现在没有，以后有的可能性不大，蛛网膜下腔出血不会形成软化灶。除非有外伤，有的话他就写出来了，半个月左右完全吸收了，可能会头痛，头晕。会慢慢好转，有这种可能，不过可能性不大了，越往后可能性越小。一般最起码半个月。不用的，有不舒服过来复查就行，脑电图，血液主要成分是红细胞，他会逐步裂解的，一般不会的，吸收就是吸收了，应该是可以的，因为你目前没有明显症状。头痛，恶心，呕吐，意识不清等，现在是血刺激的。