答 女孩子8以后多数开始发育，九岁半发育的可能性还是很大的。另外，内裤上的血渍的位置还是靠前，目前无法鉴别是月经还是痔疮出血。最快的方法是去做个子宫卵巢超声检查，做个B超就知道是不是子宫出血了，一般性发育的顺序是先乳房再阴毛，最后月经初潮，也是有可能的，但是内裤上量还是有点多。应该是血迹，建议还是做个超声排除一下吧，先做个子宫卵巢的超声，这个一般需要憋尿。跟医生说怀疑外阴出血不能除外肛门出血，这个倒是不着急，明天也可以的。我觉得不是很像月经，下次排便您给孩子擦一下看看，目前只能这样。超声还是建议做一下的。

答 超声结果看确实有性发育了，骨龄提前并不太多。这种情况是必须要要进一步检查的，除外一些继发性性早熟的病因，比如原发性肾上腺皮质增生，垂体肿瘤等，超声显示目前是青春期的早期，不是特别严重，不过年龄太小了，就显得较为严重了，必须进一步检查。我看孩子的体重是正常的，并不胖。那可能是外阴炎症，跟早熟关系不大。如果平时零食吃得多，那也可以先吃一个月知拍地黄试试，零食必须停掉，只能吃水果作为零食。如果一个月后不见好，就必须进一步查了，进一步检查包括性激素激发试验，头颅核磁，肝肾功能，肿瘤标志物等检测，各地可能有些许区别，乳核至少要变小，卵巢的卵泡也是要变小。

答 我看了上次的各项报告，好像没有乳房的彩超。这次的乳腺超声结果只写了有乳腺组织，但是没写具体大小。只能说各个医院的报告不太一样，目前这样的报告就没办法前后比较大小变化了，至于目前只有乳腺有问题，这是青春期发育的顺序决定了的，女孩子一般都是先发育乳房，然后阴毛，腋毛，最后月经初潮。雌激素确实略微有点高，但是青春期启动除了看雌激素还需要看促黄体生成素的水平，目前后者正常。而且骨龄完全正常，所以目前是外周性的发育或者是青春期发育的极早期。根据骨龄看应该不至于十岁就初潮，但是发育是处在变化中的，肯定要密切关注。

答 女孩八岁以后发育就不算早熟了，近年来整体的发育也有提前的趋势。身高中等，没有问题，但是如果骨龄提前两岁，那需要和10岁去比身高，这种就不太乐观了。建议密切关注身高，可以半年后再次复查骨龄，明确是假性早熟的话可以吃大补阴丸，能起到一定推迟青春期的作用。

答 图中的两个大补阴丸都可以，下图是早期的剂型，目前医院里都是上图的剂型

答 把骨龄的片子对着窗户拍张照片看下，化验都是正常的，子宫不大，骨龄片子可以回头发过来，需要对着光拍，如果要去彻底检查了以看儿童内分泌的专科门诊，核磁目前没有必要做，身高目前属于中等略偏下，8岁乳房发育只能算是发育略早，结合超声和化验，不像是严重的性早熟，只是偏早而已。这种情况主要影响的是两个方面，身高和心理。如果按照骨龄正常推算，未来成年身高在157左右，也还可以的，不需要额外干预，目前没有能达到遗传身高的水平，可以拍下乳房的情况。心理就是指青春期心理会提早出现，叛逆，对异性的关注等，另外过早来月经也会有心理压力，这些。

答 目前看化验是正常的，子宫不大，卵巢略大，有可能是假性早熟，或者青春发育的早期。建议密切关注，如果身高没问题，不需要额外干预，生活中尽量回避可能含有雌性激素的食物或者物品，例如鱼籽，蜂王浆，保健品等。

答 那可能是接触了什么外源性的刺激物。乳房消失就可以停药了，孩子属于对外源雌激素敏感的体质，所以生活中需要注意。饮食方面，少吃蜂蜜蜂王浆，补品保健品等，蟹黄鱼籽等含雌激素的也少吃，塑化剂可以引起早熟，一些不太合规的塑料制品可能有，玩具什么的要注意。

答 骨龄和实际年龄相符合，身高预测仅供参考，子宫卵巢超声看都没有明显发育。八岁以后发育就不算性早熟了，所以目前看没什么问题，肯定没有11岁。骨龄测评有一定的主观性，上下查一岁左右是可能的，从目前的性发育体征来看我觉得都是正常的，不需要做其他检查。可以观察，如果乳房增大迅速，外阴很快出现分泌物那再去查性激素和甲功就可以。