患者
医生你好 我家小朋友9岁半 身高127 然后我今天发现她内裤上有褐色。她乳房也没发育 也没说痛。但是她又说便秘。我不知道是来生理期 还是便秘出血。怎么办。怎么判断。然后她上厕所。用纸巾擦前面也没东西啊。（女，9岁）
我要怎么观察 还是带去医院检查呢
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王舒婷医生
您再仔细摸下乳房，有没有硬币大小的硬结？女孩子8以后多数开始发育，九岁半发育的可能性还是很大的。另外，内裤上的血渍的位置还是靠前，目前无法鉴别是月经还是痔疮出血。最快的方法是去做个子宫卵巢超声检查
王舒婷医生
您也再看看有没有阴毛？
患者
乳房摸了是没硬块啊。 也没阴毛 就是她说便秘。 那需要马上去做个B超检查吗
王舒婷医生
孩子最近又没有可能接触过避孕药？或者抹的雌激素乳膏一类？
患者
也没有啊
王舒婷医生
做个B超就知道是不是子宫出血了
患者
那我要怎么观察呢 换条内裤。排便时候观察下 还是马上带她去做个B超检查呢
王舒婷医生
那您再看下肛门，有没有痔疮，红肿？
患者
好的我等下看下先
患者
如果那样乳发 没有阴毛。会有可能是月经吗
王舒婷医生
孩子近期都在您身边哈？没有不熟悉的男性单独跟孩子一起？
患者
没有 一直都是在自己身边
王舒婷医生
一般性发育的顺序是先乳房再阴毛，最后月经初潮
患者
那便秘会不会太用力肝门出血 没有擦干净 在内裤上有没有可能 因为最近她老是说便秘。拉很久
患者
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患者
这是血吗
王舒婷医生
也是有可能的，但是内裤上量还是有点多。应该是血迹
王舒婷医生
建议还是做个超声排除一下吧
患者
是啊 就是感觉量有点多 她早上时候有排便 然后就是拉很久。那我去医院直接做个腹部B超就可以吗。跟医生说什么呢
患者
检查什么呢
王舒婷医生
先做个子宫卵巢的超声，这个一般需要憋尿。跟医生说怀疑外阴出血不能除外肛门出血
患者
好的 那可以等明天去做吗 我怕医院下班了。这样情况急吗
患者
医生你觉得哪一种可能性比较大呢
王舒婷医生
这个倒是不着急，明天也可以的。我觉得不是很像月经
患者
好的 我可能太紧张了 两天前我好像也是发现她内裤也是有这个。她说便秘 大便拉不出来 我以为是肝裂了。没注意 让今天又有 如果是 生理期上厕所擦的话应该会有点颜色吧 她上厕所 用纸巾擦前面又没有 如果我晚上回去观察下没有排便情况下还有那是不是生理期概率大 如果排便后 出现 是不是这样情况比较大。我话小孩很瘦。也不胖 平时也很少吃零食 跳绳 游泳舞蹈这些也是每周都上。早上还骑了自行车 会不会骑车磨到了
患者
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患者
医生有没有出现那种没有乳发也没阴毛就出现月经的情况。或是出血的情况呢
王舒婷医生
自行车也是有可能的。极少数人会先出现月龄初潮，但是年龄太小了，目前也是不应该的
患者
是啊 所以还焦虑啊 我应该怎么排查下
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王舒婷医生
下次排便您给孩子擦一下看看，目前只能这样。超声还是建议做一下的
患者
好的 超声就这边的医院就可以做吧 就说做个检查卵巢的B超就可以吗
王舒婷医生
对的，一般有儿童保健科或者儿科的医院应该都是可以做的
患者
我们这边有妇幼医院 不知道可以不可以 挂妇科还是 儿科呢
患者
医生 我怎么感觉外阴跟屁股哪个地方有点受损 帮我看下是不是
患者
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患者
然后这两天她学自行车 自行车比较高会不会被碰出来红红的
王舒婷医生
外阴部位还是有血迹。目前看外阴是没有发育的状态，不像月经
患者
她周日开始学自行车。车座也比较高 然后会不会撞到 擦伤了外阴那边有点红肿 还有问他阴道痒不痒她也没说痒
患者
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王舒婷医生
这张图看孩子的外阴目前有炎症，皮肤红肿
患者
我也感觉她还没发育 炎症红肿会出血吗。这样观察可以排除月经吗
患者
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患者
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王舒婷医生
先用高锰酸钾1:5000冲洗，再用除湿止痒洗剂冲洗，最后涂抹百多邦
王舒婷医生
外阴炎也可以有出血。左上的位置是破了吗？
患者
那能排除月经吗 医生。 需要去做B 超吗 还是观察下。能用红霉素吗。她有去游泳池游泳会不会是水不干净 是的看着是破了。但是我现在用棉花棒擦是没血
患者
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患者
上面那好像有一个伤口
患者
医生这个血应该是外阴照成的吧 不是月经吧
王舒婷医生
嗯，应该是外阴出血，完全没有发育
王舒婷医生
红霉素效果不好，最好用百多邦。说不好，游泳池水不干净是可能引起外阴炎的
患者
那就就是可以不需要去检查 性早熟 先治疗阴道炎对吧。因为就怕是性早熟。很担心。
王舒婷医生
嗯，不是早熟，看来是外阴炎
患者
好的 那就放心了。这个外阴炎严重吗 就是按你说的先治疗对吧
王舒婷医生
外阴炎一般得治疗1-2周，对，用我刚说的方法，一天洗两次
患者
好的。去年游泳时候也有阴道炎但是那时候是白带比较多黄。没有出血 这次这次怎么会出血 这样看的出来是外阴出血吗
患者
好了也要坚持涂跟坐浴一两周吗 还是好了就不需要
王舒婷医生
粘膜充血，再加上骑车摩擦可能就出血了。至少用一周，一周后好了就可以不用了
患者
好的
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咨询时间: 2024-05-01
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