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不可逆性昏迷

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...出现嗜睡、昏迷这些严重症状。发病后4.5小时内有溶栓治疗吗那现在只能他汀类药物稳定斑块加抗血小板治疗了目前从检查结果看,主要是脑干和右侧丘脑的急性梗死,这会导致严重的神经功能障碍,出现嗜睡、昏迷等症状。治疗上目前用的阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,瑞舒伐他汀稳定斑块,尤瑞克林改善循环这些药物是合适的。后续要密切观察生命体征,尤其是呼吸、血压的变化,同时注意预防肺部感染、压疮等并发症。目前患者病情进展考虑与脑干及丘脑梗死、脑水肿加重有关。目前五天已经是水肿高峰,水肿高峰过后会慢慢稳定,目前只能维持血压稳定,避免过低影响脑灌注;继续当前抗血小板、稳定斑块及改善循环药物。同时密切监测意识状态、体温、血氧,警惕应激性溃疡、电解质紊乱等并发症目前出现新病灶,提示进展性脑梗死,治疗上可加强抗血小板(如双抗维持)、优化脑灌注(维持收缩压140-160mmHg),同时排查是否存在感染、电解质紊乱等诱因并纠正。血管内介入治疗由于年龄太大,84岁,风险太大。得不偿失。目前用药方案是合适的,不建议自行加大剂量。药物剂量调整需根据患者凝血功能、肝肾功能等多项指标综合判断,继续当前治疗并密切监测病情变化即可。用药已经双抗血小板了 阿司匹林和氯吡格雷
朱献 上海市第一人民医院
2025-11-02
好的,我现在帮你看看。你好,这个脑干出血量多,位于脑干横截面,目前有自主呼吸吗?目前出血多久了?那好难了。如果刚开始发病搏一下试试手术看看,但是也可能没有好的效果。现在出血快一周了,出血清除难度大,而且没有自主呼吸,麻醉风险很高。是的,目前只能支持治疗,没有好的办法。而且人力物力持续投入,是无底洞。这么年轻,太可惜了。保命也有难度。先支持治疗。看看能不能恢复自主呼吸,还有肺部感染等并发症要度过去。嗯嗯,加油!
张志浩 南昌大学第一附属医院
2025-10-06
...积大,患者昏迷,整体预后较差,可能会遗留严重神经功能障碍保守治疗下生命维持时间因人而异,受梗死部位、面积、并发症及身体基础状况影响你发的片子是右侧大脑半球梗死,目前大概率不至于一下子过去,患者有其它严重基础病?先治疗吧会有影响
刘玉超 石家庄藁城中西医结合医院
2025-09-23
好评医生-不可逆性昏迷
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