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早发现早救命!中风的这些征兆一定要知道丨郑堃

5月5日

脑卒中发作后3-4小时之内在医学上称之为 “急救黄金时间窗”。发病时间越短,抢救治疗效果越好。不要有“再等等看”的心理。时间延误的每一分钟,都有大量的缺血脑细胞出现不可逆性的死亡,耽误越久,就越有可能遗留下瘫痪等后遗症,甚至危及生命。

中风,又被称为脑卒中或者脑血管意外,它是临床上最常见的心血管系统疾病之一。中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。目前我国城乡居民疾病死亡的首位原因,就是各类心血管疾病,合计超过了40%,其中心脏病和脑卒中几乎各占一半。据估算,2014年全国有超过180万的城乡居民死于中风(数据来自2015年中国心血管病报告),存活患者中2/3以上会遗留有不同程度的残疾。而且随着社会经济的发展,此病还有发病率越来越高的趋势。所以为了尽大程度减少中风对个人及家庭造成的严重后果,我们每个人都有必要了解一下中风是怎么回事儿?出现了中风应该怎么办?如何来预防中风?

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什么是中风?

中风这一病名其实来自中医,指的是以偏身麻木、口角歪斜、言语不清等为主要表现的一类疾病。从西医角度来看,泛指的是急性脑血管疾病。

从病因上一般可以把中风分为两大类:

缺血性脑卒中(脑梗死)

是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死,是最常见的类型,约占70%-80%。其中又可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等类型。

出血性脑卒中

指非外伤引起的颅内血管破裂出现的出血,约占全部卒中的20%-30%。又可分为脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。

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这两大类疾病虽然发病原因是截然不同的,但是临床上出现的症状却常常非常相似,都可能包括头痛、头昏、呕吐、肢体麻木、乏力、感觉异常、偏瘫、言语不清、意识障碍等。在不做头部CT扫描的情况下,有时候鉴别起来是非常困难的,治疗上也完全不一样。其中出血性脑卒中急性发作期病死率非常高,非常凶险;缺血性脑卒中虽然病死率没那么高,但是致残率在所有疾病中应该排在首位,即使治愈以后,也常常会遗留偏瘫,肢体活动障碍,失语等后遗症。如果不注意控制诱发因素,脑卒中非常容易反复发作,每一次发病,都可能比上一次更严重。

哪些人最容易出现中风?

所有心血管疾病的危险因素,也都是引起中风的危险因素,这其中包括了:

  • 吸烟

  • 肥胖

  • 高血压

  • 血脂异常

  • 糖尿病

  • 体力活动不足

  • 膳食结构不合理(高脂肪、高热量、高盐)

凡是有以上这些危险因素的患者,以及心脏病(尤其是慢性房颤)患者,都是中风的高发人群。此外,还要加上一个年龄因素,年龄越大,拥有以上危险因素越多,则患病的风险越高。

由于数十年来生活水平的不断提高和生活方式的剧烈变化,吸烟、肥胖、缺乏运动、血脂、血糖异常者越来越多,加上人口老龄化的趋势越来越明显,导致了心血管病的发病人数在逐年持续增加。今后相当一段时期内,中风的患者也可能会越来越多。

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如何早期识别中风发作?

首先要学会识别中风发作的症状,以下的任何一个症状出现,都要怀疑中风发作,应及时采取相应的处理措施,并送往医院检查:

  • 单侧的上下肢或面部出现无力、瘫痪或麻木。

  • 突然发作的不能发出声音,吐词不清或不能理解别人说话意图。

  • 突发的剧烈头痛、恶心、呕吐。

  • 突发的不能站立、行走不稳、或者眩晕。

  • 突发一侧眼睛视物不清,重影或视野缺损。

  • 突发意识障碍(嗜睡,昏迷,烦躁不安)或癫痫发作。

怀疑中风发作时,也可以自行做以下的检查:

  • 对着镜子笑一笑,看看是否有面部的不对称,一侧的鼻唇沟变浅,口角歪斜,流口水等。

  • 闭目伸直双臂30秒,观察是否会有一侧的手臂较对侧明显下移,或者有一侧握拳无力,这都是中风的表现。

  • 检查说话是否含糊不清,是否能回答简单的问题。

身边有人中风,应该如何急救?

  1. 记住发病时间。脑卒中发作后3-4小时之内在医学上称之为 “急救黄金时间窗”。发病时间越短,抢救治疗效果越好。不要有“再等等看”的心理。时间延误的每一分钟,都有大量的缺血脑细胞出现不可逆性的死亡,耽误越久,就越有可能遗留下瘫痪等后遗症,甚至危及生命。

  2. 及时拨打急救电话,尽快将患者送往医院。如果是自行搬运,尽量多人平托患者,平移至硬木板或担架。尽量避免将病人扶直坐起或抱、背、拖、抗病人。

  3. 解开患者衣领、领带、袜子、腰带,取下手表、眼镜、假牙等物品。保持呼吸通畅。平稳放置患者,应始终保持头部身体的水平位置,因为头部抬高时会影响脑血流灌注,有可能导致病情恶化。

  4. 病人有呕吐时,则需要侧卧位,防止呕吐物导致窒息,侧卧位时应将瘫痪侧肢体朝上。口腔内呕吐物要及时清理干净。

  5. 平时最好对周边的医院有一些了解,就近选择具备急救及诊疗能力的医院救治,既要避免为二次转诊浪费大量时间,也不建议盲目舍近求远到自认为最好的医院治疗。

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急救时,这几件事情不建议去做!

  1. 自行喂药,喂水,喂食物。明确诊断之前,喂任何药物都不可取,有可能反而会加重病情,同时增加了出现呕吐的几率。同时中风患者非常容易出现呛咳、窒息、吸入性肺炎,非常危险。

  2. 要保持患者安静,避免剧烈摇晃,避免喊叫,刺激患者。尽量减少患者的搬动。

  3. 不要垫过高的枕头,以免颈部弯曲造成呼吸道不通畅。侧卧是最理想的姿势。

  4. 掐人中,针刺放血,拍打身体等等“土方法”也不建议去尝试。这些办法既没有经过科学验证能有治疗效果,也极有可能加速病情的发展。如果为此而耽误宝贵的急救时间更是得不偿失。

图片来源:123RF.com.cn图库

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