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阴囊瘙痒

阴囊瘙痒(pruritus scroti)是指局限于阴囊区域不同程度的瘙痒或剧痒,可波及阴茎、会阴及肛门。临床上最常见的有阴囊湿疹股癣。阴囊瘙痒仅仅是患者的主诉,尚未包括皮肤表现的描述,然而皮疹的特征、病史特点对诊断十分重要。

患者多表现为阴囊部位的瘙痒,可因长期抓挠出现部分损伤

1、对阴囊检查,主要包括阴囊显象和提睾反射。也可自检以帮助早期发现疾病。
2、阴囊超声检查阴囊的扫查方法一般有两种,为纵断扫查和横断扫查,可帮助明确阴囊状态。
3、其他,如真菌镜检查、疥虫检查等用于鉴别诊断。

阴囊瘙痒患者多结合病史、临床表现及常规检查结果即可诊断。阴囊瘙痒的病因较多,部分病因需鉴别诊断,如局限性神经性皮炎、湿疹、浅部真菌感染、疥疮、核黄素(维生素B2)缺乏等。
诊断依据
1、病史
如是否有阴囊湿疹病史、过敏体质、穿衣习惯等。
2、主要表现
阴囊瘙痒程度、阴囊有无皮肤损害、有无伴随阴茎、龟头瘙痒等。
3、其它
结合体格检查、辅助检查等可进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.阴囊肿胀
是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。
2.阴囊湿疹
阴囊上有白色小疙瘩可能是阴囊湿疹的重要症状,阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈,皮疹呈多形性变,容易复发,可以治疗,要达到根治的目的需要个人注意卫生、坚持用药,避免传染家人。
3.局限性神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)
该病开始阶段也是局限于一个区域的瘙痒,晚期导致皮肤肥厚和苔藓样硬化,阴囊是该病最好发部位之一,而阴囊瘙痒确实有不少患者最后导致阴囊肥厚和苔藓样硬化。
4.疥疮
疥疮是引起阴股部瘙痒的重要原因之一,特别是由于性接触被感染者,阴部先有瘙痒,随即股部及阴阜部发生小丘疹和小丘疱疹,晚期在阴囊,阴茎或龟头出现结节,称疥疮结节。该病在开始阶段与阴囊瘙痒很难区别,当丘疹、丘疱疹、结节出现,应避免误认为是阴囊瘙痒的继发损害。疥疮为传染性疾病,除阴囊外,身体其他部位(如手指缝,手腕、躯干等处)同时也有皮损,必要时可行疥虫检查。
5.阴囊坠胀
痛睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过发热,附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作,以后转为慢性,坠痛便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。
6.核黄素(维生素B2)缺乏
可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化,并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。

阴囊瘙痒的患者一般可通过口服或外用药物进行治疗。
口服镇静药,如多虑平、谷维素、酮替芬。
外用止痒软膏或弱效糖皮质激素霜类。
病因治疗,如缺乏核黄素可以服用核黄素。如由真菌引起的,外用抗真菌药物。

1、阴囊湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜,并且室内要维持适宜的温度和湿度,避免长期处于过于炎热或潮湿的环境。
2、患者应该勤换衣物和被褥,并充分保持湿疹部位干燥清洁。
3、勿用热水或肥皂清洗皮损。
4、不随便使用刺激止痒药物。
5、勤剪指甲,不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。
6、在干燥季节,宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。
7、内裤应全棉,不要使用化纤或其他材质的内裤,以免刺激局部皮肤。
8、注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

1、男性应该注意保持阴囊的干燥、清洁,不要穿紧身裤,而应该选择宽松的内外裤,面料以纯棉最佳,尤其是夏天更要注意。
2、如果已经出现了阴囊瘙痒的症状,切忌用手抓搔,更不可用热水冲洗。
3、如果瘙痒的情况比较严重,可以向医生求助来减轻症状,千万不要自已胡乱用药。

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你好能否拍张清楚的照片看下吗?瘙痒处好外用复方黄柏涂剂。避免潮湿不排除真菌感染,复方黄柏抗炎抗真菌是的不需要口服外用就可以也可以的不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
袁兆毓 佳木斯市中医院
2024-05-11
发病多长时间?具体是瘙痒到什么程度?有没有肉眼可见的红斑丘疹脱皮等症状?好的,有什么症状?还是仅仅是自觉瘙痒?方便拍个照片看下情况吗?仅仅是根据描述。瘙痒比较重的话,可以口服氯雷他定每天一片。局部涂氟芬那酸丁酯软膏。图看到了,症状不严重,可以按我前面建议的用药。对。建议少吃油腻甜食。少吃辛辣鱼虾牛羊肉等刺激性大的食物。戒烟酒。 穿宽松透气的衣服。别穿紧身裤。 避免久坐。 可以每天清水清洁皮肤,吹风机吹干。
刘太宾 山东大学齐鲁医院德州医院
2024-02-16
多久了?有没有什么不舒服的?看着像阴囊湿疹嗯嗯 一年四季都一样吗嗯嗯湿疹这就是不好治疗用过什么药膏嗯嗯用了效果怎么样嗯嗯建议外用肤质清乳膏试试不建议经常用肤质清能买到没有影响黄白液不用了 效果不好手洗干净抹就行不会只是效果不好不传染
杨伟利 石家庄市藁城人民医院
2023-11-20

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