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高磷血症

高磷血症(Hyperphosphatemia)指因磷排泄障碍、分布异常或摄入过多,引起血液中磷离子浓度超过1.5mmol/L,即血液中磷离子超过正常值上限时出现的一种病理状态,多与肾功能异常有关。

高磷血症患者大多数没有明显症状,但是高磷血症可引起低钙血症继而出现肌肉抽搐等症状,还可引起部分组织、器官钙化,导致相应组织、器官功能出现永久性损伤。高磷血症的治疗以药物治疗为主,严重者可能需要可能需要血液透析治疗。

高磷血症本身没有明显症状,但是高磷血症可引起低钙血症继而出现肌肉抽搐等症状,还可引起部分组织、器官钙化,导致相应部位功能出现永久性损伤。研究表明,血磷浓度越高、持续时间越长则症状越严重,损伤的范围越广泛。

高磷血症有哪些典型症状?

急性高磷血症

急性高磷血症可引起血液中钙离子降低,导致肌肉抽搐、痉挛等症状。

慢性高磷血症


慢性高磷血症可引起部分组织、器官钙化,并导致相应组织、器官功能出现永久性损伤
心脏钙化后,可导致心功能不全,出现气短乏力、心悸、呼吸困难等症状。
脑组织钙化后,可出现神经精神症状。
肾脏出现钙化后,可出现肾功能损伤尿路结石,肾功能损伤的患者可出现尿少、下肢浮肿等症状,尿路结石的患者可剧烈疼痛、尿血等症状。
大关节附近出现钙化后,可出现局部溃烂。
皮肤血管钙化后,可影响皮肤的血液供应,导致皮下脂肪坏死

实验室检查

经实验室检查发现血液中磷含量超过1.5mmol/L,即可确诊,但若需明确病因及病情严重程度,还需进行肾功能、激素水平、影像学等一系列检查。

高磷血症的治疗以药物治疗为主,治疗原则是一方面在控制磷摄入、促进磷排出、调节磷分布的基础上进行对症治疗,一方面治疗引起高磷血症的原发病,严重的高磷血症可以进行血液透析治疗。

高磷血症有哪些一般治疗措施?

应当尽量减少食物性、药物性磷的摄入。

磷是构成蛋白质的重要元素,磷的含量与饮食中蛋白质的含量密切相关,应当在保证蛋白质摄入的基础上,尽量减少磷的摄入,故患者应当选择含磷量较低的蛋白质,如鸡蛋清、鱼、鸡肉等,而避免选择含磷量较高的蛋白质,如芝麻酱、腰果、核桃等。
维生素D过量者,避免食用香菇、鱼肝油、动物肝脏等富含维生素D的食物,以免引起磷蓄积。
慎用含磷药物以减少药物性磷摄入,还可增加饮水以促进磷的排出。

高磷血症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗应当在控制磷摄入、促进磷排出、调节磷分布的基础上,进行对症治疗,并治疗原发病。

促进磷排泄

针对可能引起高磷血症的因素进行及早干预,可有效预防高磷血症的发生,预防措施主要包括以下几种:


肾功能不全的患者应当注意减少或避免含磷的药物及食物的摄入。饮食中应注意减少或避免食用含磷量较高的蛋白质,如芝麻酱、腰果、核桃等。
使用含磷药物前应当对肾功能进行检查,以确定肾脏代谢磷离子功能是正常的。
肾功能不全的患者应定期检查血液中磷离子浓度。
平时注意多饮水,增加尿量促进磷离子排泄。
积极恰当治疗甲状旁腺功能减退、肿瘤等原发疾病。

好评医生-高磷血症
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...性肾脏病的高磷低钙不一样有时候和吃高磷食物也有关你这个不是肾衰你不要担心太多 不会你有没有吃骨化三醇会有促进磷的吸收作用但是作用没那么强 影响不大的这很多都是肾综的用药我觉得你不用纠结这个高磷的问题你这个磷也不算高现在没有到这个程度肌酐都没高别想那么多都吓出来的高磷不止你这么点人家尿毒症都是2.0多所以你在观察吧是的不客气
叶茜 江西省中西医结合医院
2024-05-07
你好,请你把做过的检查结果都发给我看看算不上很严重,但是建议吃药了你抽烟,熬夜,肥胖吗饮食结构很不健康吗那你这血压也很高呀建议你先吃药控制着,然后后面生活方式健康之后再慢慢减药要不然容易发生意外降压药,降脂药都需要吃这个得看一下你的肝肾功能,选择合适的方案你抽血里没有抽这项不行,我得看到没有问题的结果才能告诉你吃什么药,要不你就去医院开你目前疾病都算是早期,要尽早的进行治疗,要不然以后可能容易得心梗,脑梗,糖尿病那去医院继续开药吃吧可以接着吃吃上一个月之后去复查肝肾功,血脂,血糖你提供的结果不高但是每次抽血都要查一次,因为降脂药也会轻微的影响血糖一天吃1片
张楠楠 北京中医药大学东直门医院洛阳医院
2026-03-17

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