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髋关节发育不良

臀部是至关重要的身体部位,支撑着身体很大一部分重量,并且控制着大腿的运动,使得人们可以行走、爬梯、甚至静坐。因此,髋关节发育不良会对生活产生重大影响。
臀部是人体内最大的球窝关节。股骨的球状骨(股骨头)与髋臼相结合,从而形成髋关节。如果臀部正常,球状骨会在凹槽中自由转动,使得人体可以正常运动。如果髋关节发育不良,髋臼无法完全覆盖股骨头,导致髋关节易脱臼
发育不良对髋关节的磨损也比正常情况下更严重。想象一下,汽车轮胎若是失去平衡,那么轮胎胎面将会更快磨损
大多数情况下,髋关节发育不良是一种先天缺陷。医生通常会对新生儿进行检查,并在婴儿成长期间多次随访,直到 1 岁为止。

髋关节发育不良的症状可能因年龄而有所不同。婴儿有时出现一条腿比另一条腿长,臀部一侧不如另一侧灵活,能走路时出现跛行。如果患者是青少年或成年人,首次引起注意的特征可能是臀部疼痛或跛行。也可能在关节中出现“碰撞”或“脆响”,但这些也可能是其他髋关节疾病的症状。疼痛通常会在体育活动时发生,并且通常位于腹股沟前方。但是臀部侧面或背面也可能会产生不适。疼痛刚开始发作的时候可能是轻微的,偶尔发生。但随着时间的推移,疼痛会变得更加剧烈和频繁。当髋关节发育不良严重时,疼痛可能导致轻度跛行。如果肌肉衰弱、骨骼畸形或髋关节灵活性有限,也可能出现跛行。如果患者因为以上一个原因出现跛行,可能不会感到疼痛。

怀疑髋关节发育不良,需要做哪些检查?

一般医生会通过以髋关节为中心活动孩子的腿部来检查是否存在髋关节发育不良,同时也会确认双腿外观是否一致且等长。体格检查结果不确定的婴儿或是有危险因素且体格检查正常的婴儿可能会采取可以对身体内部成像的影像学检查用于诊断。

影像学检查包括超声和 X 线。影像学检查可对身体内部成像。

对于 4~6 个月龄以下的婴儿,超声诊断通常是首选方法;年龄在 4~6 个月以上的婴儿使用 X 线平片更适合。

髋关节发育不良容易和哪些疾病混淆?
容易与髋内翻相混淆。
髋内翻是股骨颈与股骨干之间的成角小于 120°,导致大转子升高。
所有婴儿都要进行髋关节发育不良筛查吗?
不是。有危险因素的患儿比如有家族史的可以告知医生,进行超声筛查,一般情况下在出生时和每次儿童保健就诊时进行髋关节发育不良的临床评估。

髋关节发育不良的治疗方法取决于患者的年龄。早期诊断出发育不良的婴儿通常可以佩戴软性支架,支撑关节球在髋臼中数月,帮助其塑造成合适的形态。6 个月以上的婴儿可能需要接受全身石膏治疗或手术治疗。对于年龄较大的儿童以及成人,手术通常是唯一的治疗方法。如果轻微发育不良,通常可以通过关节镜进行治疗,即外科医生进行微创手术,并使用长柄工具和微型相机进行医治。如果发育不良症状更加严重,外科医生可能需要从骨盆上切下髋臼并重新定位,使其与股骨头更好地匹配。这种手术称为髋臼周围截骨术。因发育不良而导致的臀部严重受损可能需要做置换手术。

虽然大部分髋关节发育不良的成因不明,但是有研究指出,若婴儿的下肢被强行拉直和包裹得过紧而令髋关节受压,会影响关节正常发育。因此,家长和照顾者应避免让婴儿的髋关节处于不良姿势,如须包裹或固定婴儿的身体时,应预留足够空间,让婴儿双脚可自由屈曲和伸展。

使用背带时:

不要强行拉直和合紧婴儿双脚
应预留足够空间,让婴儿双脚维持在自然屈曲状态


若使用背带背婴儿:应选用有承托婴儿大腿部位〈由臀部至大腿位置〉的背带,以防婴儿双脚下垂,令髋关节受压。
如使用汽车专用的婴儿座位:应选用有足够空间的款式,让婴儿伸展髋关节和双脚。

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...检查提示有髋关节发育不良建议你佩戴吊带治疗两个月两个月以后骨盆照片检查X光照片检查上传照片帮你看看多数是先天性的检查结果提示角度小,可能性大已经可以诊断了先吊带治疗吧,不要耽误去医院购买再在家佩戴就好了疼痛,脱位需要手术分开腿抱现在有病人晚点详细回答你在吗 还有其他问题吗
陈强 南方医科大学南方医院
2023-04-05
你的髋关节疼痛,腿疼腿瘸,不是一般的滑膜炎引起的先髖,就是先天不足,引起的髋关节发育异常还是有差别的你好,这种情况有多长时间了?太特殊伙计你是先髖先天的缺陷,后天很难弥补,大夫也做不到只是关节磨损挺严重的这种情况,得换关节的手术以后,就不疼了腿疼腿瘸的问题,就解决了坏处就是,换了,就是假的了假关节,就跟假牙一样,有使用寿命时间,精力,金钱,你都消耗不起成功的概率是10%太难了害怕的话万一呢你得相信万一不明白变成什么人?超人您主要想咨询什么问题?治不好因为你这个情况先髖就算可以给你做手术也不是做完手术就跟正常人一样了你现在18岁,成年了,发育也基本停止了其实看你脱位不严重点击我的头像,进入我的主页,先关注我一下换了,就不能后悔了,没有后悔药废掉?你想多了保,很难的万一什么是万一?你可以去咨询一下那些已经换关节的问问他们的感受不就可以了肯定是不行了对换,一劳永逸换了以后就不疼了走路也不瘸了没啥希望不如换,简单不可能那就不好说了有可能换一次用一辈子万一换一次用一辈子,就太好了就跟换一颗假牙一样,你如果天天拿着假牙啃排骨,就会坏的快假关节,你得能跑的动,也行啊不是的明白了吧假关节,只满足你日常生活所需运动,肯定是不行的你用的越多,磨损越快是的
王英灿 泰安市立医院
2022-08-11
那您的这种情况不适合剧烈运动您好您的这种情况目前主要都有什么不舒服现象那活动越多越不利于关节可以做一些游泳这些体育锻炼那您也要权衡利弊,关节出了问题更加麻烦的哦做过什么检查方便把检查结果发过来我帮您分析一下局部有没有肿胀和压痛点
张玉龙 石家庄市人民医院
2022-07-14
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