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髋关节发育不良

臀部是至关重要的身体部位,支撑着身体很大一部分重量,并且控制着大腿的运动,使得人们可以行走、爬梯、甚至静坐。因此,髋关节发育不良会对生活产生重大影响。
臀部是人体内最大的球窝关节。股骨的球状骨(股骨头)与髋臼相结合,从而形成髋关节。如果臀部正常,球状骨会在凹槽中自由转动,使得人体可以正常运动。如果髋关节发育不良,髋臼无法完全覆盖股骨头,导致髋关节易脱臼
发育不良对髋关节的磨损也比正常情况下更严重。想象一下,汽车轮胎若是失去平衡,那么轮胎胎面将会更快磨损
大多数情况下,髋关节发育不良是一种先天缺陷。医生通常会对新生儿进行检查,并在婴儿成长期间多次随访,直到 1 岁为止。

髋关节发育不良的症状可能因年龄而有所不同。婴儿有时出现一条腿比另一条腿长,臀部一侧不如另一侧灵活,能走路时出现跛行。如果患者是青少年或成年人,首次引起注意的特征可能是臀部疼痛或跛行。也可能在关节中出现“碰撞”或“脆响”,但这些也可能是其他髋关节疾病的症状。疼痛通常会在体育活动时发生,并且通常位于腹股沟前方。但是臀部侧面或背面也可能会产生不适。疼痛刚开始发作的时候可能是轻微的,偶尔发生。但随着时间的推移,疼痛会变得更加剧烈和频繁。当髋关节发育不良严重时,疼痛可能导致轻度跛行。如果肌肉衰弱、骨骼畸形或髋关节灵活性有限,也可能出现跛行。如果患者因为以上一个原因出现跛行,可能不会感到疼痛。

怀疑髋关节发育不良,需要做哪些检查?

一般医生会通过以髋关节为中心活动孩子的腿部来检查是否存在髋关节发育不良,同时也会确认双腿外观是否一致且等长。体格检查结果不确定的婴儿或是有危险因素且体格检查正常的婴儿可能会采取可以对身体内部成像的影像学检查用于诊断。

影像学检查包括超声和 X 线。影像学检查可对身体内部成像。

对于 4~6 个月龄以下的婴儿,超声诊断通常是首选方法;年龄在 4~6 个月以上的婴儿使用 X 线平片更适合。

髋关节发育不良容易和哪些疾病混淆?
容易与髋内翻相混淆。
髋内翻是股骨颈与股骨干之间的成角小于 120°,导致大转子升高。
所有婴儿都要进行髋关节发育不良筛查吗?
不是。有危险因素的患儿比如有家族史的可以告知医生,进行超声筛查,一般情况下在出生时和每次儿童保健就诊时进行髋关节发育不良的临床评估。

髋关节发育不良的治疗方法取决于患者的年龄。早期诊断出发育不良的婴儿通常可以佩戴软性支架,支撑关节球在髋臼中数月,帮助其塑造成合适的形态。6 个月以上的婴儿可能需要接受全身石膏治疗或手术治疗。对于年龄较大的儿童以及成人,手术通常是唯一的治疗方法。如果轻微发育不良,通常可以通过关节镜进行治疗,即外科医生进行微创手术,并使用长柄工具和微型相机进行医治。如果发育不良症状更加严重,外科医生可能需要从骨盆上切下髋臼并重新定位,使其与股骨头更好地匹配。这种手术称为髋臼周围截骨术。因发育不良而导致的臀部严重受损可能需要做置换手术。

虽然大部分髋关节发育不良的成因不明,但是有研究指出,若婴儿的下肢被强行拉直和包裹得过紧而令髋关节受压,会影响关节正常发育。因此,家长和照顾者应避免让婴儿的髋关节处于不良姿势,如须包裹或固定婴儿的身体时,应预留足够空间,让婴儿双脚可自由屈曲和伸展。

使用背带时:

不要强行拉直和合紧婴儿双脚
应预留足够空间,让婴儿双脚维持在自然屈曲状态


若使用背带背婴儿:应选用有承托婴儿大腿部位〈由臀部至大腿位置〉的背带,以防婴儿双脚下垂,令髋关节受压。
如使用汽车专用的婴儿座位:应选用有足够空间的款式,让婴儿伸展髋关节和双脚。

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你好,麻烦把黑色的片子拍给我看一下只看报告的话,可以再观察2个月,后面再复查看。看上面那个打印的黑色片子的话,感觉有些发育不良,但看不太清楚。最好是能让我看下片子,报告不能说明问题就是看起来髋臼有点发育不良,但那个小黑格看不清楚有没有扫码看片的地方好双侧髋关节都有点发育不良,保险一点的话就戴支具,要不就尽量保持下肢分开,2个月后再复查严重倒是不严重,只是如果加重了再想治疗,年龄越大就越麻烦好一点点。之前的片子发育不良还是比较明显,建议最好还是戴支具。不客气
严格 重庆医科大学附属儿童医院
2025-03-08
你好,这种情况有多长时间了?您好,您前一阵问过我吗费用在2万元左右,术后修养半年,可以上班,但是不能负重干活多问一句,要是以前问我,换了账号,给我差评那个,那么希望退款吧,我直接退款给您那就不是您,抱歉您接着问最近被恶意差评因为,今天我们刚刚做了一个,现在医用器械改革了,费用降了很多,以前2万元的器械,我这边现在才用8千左右,所以整体费用就降了搬东西,但是不能是重物,例如30斤以上就算重物了送外卖,不能天天爬楼,不然会有疼痛感要是都是电梯,那么就没有问题的快递分拣,可以,毕竟不需要来回折腾,走路的问题,一般一年以后正常工作生活1万步左右是没有问题的当然大医院费用可能会高一点,没办法,本身是先天的退行性改变今天问,我这边是陶对陶的才1万6大一点的医院会贵一些如果现在跛行了,对生活也影响,还是建议早期做刚刚没说的主要原因是那个更贵休息时间会更长,不适合您现在的情况您做了x线片吗,最近的报销前的但是要是您用的内固定更贵,需要看您当地的报销的情况我们今天做这个,自己差不多花1万4左右,因为内固定物不报销不知道您那边怎么报销,报销比例是多少是的,毕竟做完后需要考虑使用的问题没有,我这边医院小,做的是54,因长期用药造成的股骨头坏死(多的就不能说了)建议您去省级的三甲医院看一下,这样会有一个综合的评价然后费用和具体休息时间就会非常明确了毕竟您的情况有点特殊,肯定不能像现在这样毕竟不是自己的而且早期不能干活,因为术后,您需要,先正常生活,简单的溜达,适应一下,才能开始工作周期大约1年您好,请问一下还在线吗?好的,我尽量一次回答您您好不能这样想的,毕竟现在还是年轻,术后好好修养,挣钱有多种方法,创业也可以啊,只是不要过度负重,慢慢,生活总是有希望啊起码术后生活中不会疼痛了不用谢,生活不易,都是有各自的苦手术后正常生活是没有问题的,不然医生也不能给您做啊,但是工作创业需要您先适应一下,不能着急,您会恢复的好,因为您年轻这个担心是正常的,但是您要相信,每个医生都是尽量让你恢复的更好还有四次了,想为什么,我尽量一次回答您还是就是您的情况比较特殊,费用的问题,需要您咨询准备去医院做手术的医生更明确,我说的是是最低的杠了以前就是这次改革前,在黑龙江这边最贵的都能合到8万左右,但是个人觉得没有意义,太贵了报销前的但是需要看您那边的报销比例,毕竟有些地方医保,内固定物报的很少甚至不报销不能这样的,总是这样折腾着会焦虑的那样就更麻烦了,保持心态良好,才更好的面对生活陶对陶是还得是好的普通的是钛合金的不能焦虑,一定要这样告诉自己陶对陶的8万多的,现在可能两块钱下不来,还得三四万。
王昭勇 苇河林业局医院
2023-01-06

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