肾性高血压通常没有症状，您感觉不到动脉存在狭窄。除非血压高得危险，否则高血压也不会引起症状。血压严重升高的症状包括：

头痛
意识错乱
视力模糊或出现重影
血尿（粉红色）
鼻出血

绝大多数肾性高血压患者从未出现过这些（或任何）症状。高血压很危险，部分原因是它没有症状，所以器官损伤可能会缓慢发生而不被发现。
肾性高血压可引起慢性肾病，肾功能逐渐下降。直到疾病晚期慢性肾病才会出现症状。
由于通常没有任何症状，当在服用多种药物也无法控制高血压或患有无法解释的慢性肾病时，医生可能会怀疑肾性高血压。

肾性高血压与原发性性高血压有什么区别？
原发性高血压以中老年患者常见，初期不伴有肾脏损害，在长期的高血压病基础上发生高血压性肾损害，即先有长期高血压，后有肾脏损害。
肾性高血压患者一般相对年轻，先有肾脏疾病本身的表现，在病程的中后期出现高血压，即先有肾脏疾病，后有高血压。
肾性高血压与肾血管性高血压有什么区别？
供应肾脏血液的血管叫做肾动脉，每个肾脏各有一根供应血液的肾血管，所以正常人有 2 根肾动脉，肾血管性高血压病多由于其中的一根或两根变窄了（即肾动脉狭窄），使肾脏的血液供应少了，导致肾脏误以为全身的血液都少了，血压低了。由于「信息」有误，导致「处置方式」也错了，肾脏分泌较多的升血压的物质导致，疾病早期肾脏本身无明显病变。
肾性高血压是由于肾病本身疾病导致的高血压病，肾动脉一般无明显狭窄等异常。

首先会使用药物来控制肾性高血压。治疗肾性高血压最重要的降压药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）。这些药物包括雷米普利、贝那普利、卡托普利、赖诺普利等。
血管紧张素 II 受体阻滞剂（angiotensin II receptor blockers，ARB）。这些药物包括坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦和缬沙坦。

对于大多数由肾动脉狭窄引起的肾性高血压患者来说，药物可以有效地控制血压。但是常需要两种或以上的降压药物才能控制。
对于某些肾动脉狭窄引起的肾性高血压患者，即使每天服用三种以上的药物也可能无法控制血压。在这些情况下，改善肾血流量的手术可能会有帮助。
可行的手术包括：

血管成形术。医生将一根导管穿过腹股沟的大动脉，并将其送入肾动脉。然后对球囊充气并保持一段时间。这样就扩张了动脉，改善了血流。
支架置入术。在血管成形术期间，可以在肾动脉内放置一个金属网支架。在移除球囊后，该支架可以使动脉一直保持开放。然而，研究并未显示支架置入术比降压药物更为有效。
手术。外科医生可以在狭窄的肾动脉旁搭建一条健康的血管，从而绕过狭窄的肾动脉。通常只在血管成形术和支架置入术不适用时才考虑该手术。

这些手术与改善冠心病患者心脏血流的手术类似。
治疗效果
对于血压无法通过药物控制或无法耐受降压药物的患者来说，手术可能是治疗肾性高血压的有效办法。
手术通常是纠正肾性高血压最有效的办法。一般来说，一条肾动脉变窄患者的手术效果比两条肾动脉同时变窄的患者更好。

该病的主要预防措施就是控制各种危险因素（同上，参考日常）。