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灼口综合征

灼口综合征是指以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,是一种慢性紊乱性疾病。

灼口综合征主要症状是舌头和上颚(口腔顶部)有灼热感,还伴有口干、口腔麻木刺痛、口腔异味、味觉改变等。
灼口综合征分为原发性和继发性。原发性是由神经系统病变和一些精神心理因素引起的。继发性可能是由缺乏营养、过敏反应、某些药物、某些疾病、口腔刺激、激素变化引起。
如果出现了长时间的口腔灼痛感或味觉丧失,请去口腔科就诊,医生会通过询问病史、血液检测、组织活检、过敏试验、唾液流量试验、成像试验等方法诊断灼口综合征。
治疗灼口综合征的方法主要有消除诱因、药物治疗和认知疗法(即心理治疗)。患者可能需要尝试多种治疗方法的组合,并且经过一定的时间才能见到明显疗效。
患者在日常生活中可以通过喝冷饮吃冰片、按时服药、避免刺激性食物和饮料、注重心理健康、寻求他人帮助和支持等缓解疼痛,减轻症状,治疗疾病,防止复发。
目前还没有已知的确切方法来预防灼口综合症。

灼口综合征主要症状是舌头和上颚(口腔顶部)有灼热感,就像舌头被热咖啡烫伤时的感觉。灼热感也可能发生在口腔或喉咙的任何部位,突然出现,持续数月甚至数年。但是对口腔内壁的检查却会显示没有任何明显的损伤
灼口综合征有哪些症状?[2]
灼口综合征的常见症状包括:

灼热或烫伤
口干舌燥,口渴加剧
口腔刺痛或麻木
口腔异味(金属味或苦味)

患者一般早上醒来时几乎没有不适感,但随着时间的推移,灼痛感持续增加,直至晚上临睡前到达最大强度,而夜间通常没有不适感。[1]
灼口综合征可能持续数月到数年,在极少数情况下,症状可能自行消失或暂时缓解。
对许多人来说,吃东西或喝水时疼痛可能会减轻。
灼口综合征会引起哪些并发症?
灼口综合征症状严重时,会引发一些并发症,包括:

难以入睡
进食困难
抑郁
焦虑
易怒
味觉丧失

怎么确定得了灼口综合征?
目前尚无统一的诊断标准,所以诊断也有一些困难。

一般根据舌或口腔其他部位的烧灼样疼痛等异常感觉以及临床症状和体征明显不协调的特征,可以作出诊断。

但必须首先排除三叉神经痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀粉样变等其他所有可能的器质性病变。

灼口综合征的患者需要做哪些检查?为何要做这些检查?
由于该疾病诊断的特殊性和病因的复杂性,无特异性的实验室检测指标和病理检查依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾患,同时局部检查应该注意牙齿情况、残根残冠、唾液腺功能等。血糖、性激素水平等检查也有助于发现系统性发病因素。

治疗灼口综合征的方法主要包括消除诱因、药物治疗、认知疗法。患者可能需要尝试多种治疗方法的组合,并且经过一定的时间才能见到明显疗效。但也有报道称,大约三分之一的灼口综合征患者会在 3~5 年内不接受任何治疗而有所改善。[1]
消除诱因
例如,口腔感染时外用或内服抗感染药物;维生素缺乏时补充维生素;是疾病引起的问题,积极治疗原发病;是药物引起的问题,医生可能会更换或停止使用药物;是口腔刺激引起的,要保持口腔卫生,去除牙齿锐利边缘、清洗牙结石。[6]
药物治疗
针对神经系统病变和一些精神心理因素引起的原发性灼口综合征,可以使用药物治疗来缓解症状。这些药物包括:

抗抑郁药(如阿米替林、曲唑酮、氯硝西泮)
抑制中枢神经的药物(如抗癫痫药)
抑制神经疼痛的药物(如维生素 B1、甲钴胺等)
口腔止痛药物(如利多卡因、辣椒素等)

认知疗法[5][6]
主要适用于原发性灼口综合征,对患者进行心理疏导,指导患者进行积极的自我暗示,转移注意力、放松心情,制定应对焦虑、抑郁和压力的方法,使其树立治愈的信心,免于悲观失望等不良情绪。灼口综合征对患者的心理方面有较大的影响,这可能与患者对此病的不理解及恐惧心理相关。

目前还没有已知的确切方法来预防灼口综合症。但是,通过避免烟草、刺激性食物和饮料、保持口腔卫生以及及时缓解压力和焦虑等方法可以一定程度上保护口腔健康,预防灼口综合征的发生。[4]

避免刺激口腔的东西,如烟草、酒精、果汁、碳酸饮料、辛辣食物。
保持口腔卫生,建议用软毛牙刷刷牙,尝试温和的、专用抗敏感的牙膏。
定期检查口腔问题,做到早发现早治疗。
自我调节或者向他人寻求帮助,缓解压力和焦虑。

相关问答-灼口综合征

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您好,灼口综合征不会传染给家人的 会的烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干牙龈也会有影响的不客气的,举手之劳有的是的比较麻烦
王晗熙 仓前街道社区卫生服务中心
2017-03-22
你好,请问口干舌燥?口苦??熬夜多?口苦?大便怎么样熬夜多?盗汗??吃饭怎么样不要着急,先问清楚月经量少?痛经?有血块?颜色深?白带黄?颜色深?白带黄?痛经?有血块?肝火旺,脾胃亏虚,湿气重,肾阴虚火旺是阴虚火旺导致血热引起月经长必须少熬夜,多喝水,保持心情舒畅不然没办法治疗本来就是有肝火旺可以肝郁是引起焦虑,抑郁就是压力大,心情不好引起饭后多运动睡眠大便不成形?粘?乏力困重没精神?气短乏力?腰膝酸软??吃生冷会拉肚子?腰膝酸软?头晕耳鸣?乏力困重没精神?嗯嗯吃饭胀气多?打嗝多?可以中药调理长期熬夜很大关系这个是清肝火,化痰祛湿引起烦躁再熬夜是的不过必须做好注意事项不要吃生冷,辛辣刺激食物嘴唇也是上火引起脾气压力大??烦躁多梦?喉咙有痰??头晕耳鸣?气短乏力??喉咙有痰?熬夜多久了?是上火引起可以先吃是是上火引起那是西医说法可以清肝火脾虚可以吃可以根治是的保持心情舒畅少熬夜必须十一点之前红干,疼痛是的这个吃完应该复诊预计起码一个月
王建春 银川春雨互联网医院
2021-05-25
是一种感觉症状,没有太好的办法没有太好的办法跟身体唾液分泌的越来越少也有关这是一个老龄性的变化你要是想好好问可以付费咨询北大口腔医院的专家有关系,保持一个愉快良好的情绪也是有关系的,主要还是休息
胥阳 建平县医院
2016-06-30
好评医生-灼口综合征
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