由于患者水过多的速度和程度不同，所以症状表现常轻重不一。
水中毒有哪些症状？
水中毒的常见症状包括：

轻度的疲劳感；
面色苍白、头痛、恶心、呕吐或其他精神症状；
除了性格变化，无力、抽搐、还伴随痉挛、昏睡的感觉；
呼吸困难、端坐呼吸、湿啰音；
剧痛，烧伤后脉搏增速、恶心、呕吐等；
神经系统永久性损伤或死亡；
呼吸困难，主要与神经讯号的传送受到影响有关，严重者甚至可能会导致死亡。

水中毒会引起哪些并发症？

肺水肿和稀释性低钠血症：是最常出现的并发症。
血氧饱和度降低：若痰液堵塞肺支气管和气管，将会导致血氧饱和度降低，并且呈进行性降低。
脑部受损：严重水中毒者，若未得到及时的救治，还会出现脑部受损，表现为头痛、精神错乱、嗜睡、躁动、失语、定向力失常、谵妄，甚至昏迷。
脑疝：如发生脑疝，很有可能出现呼吸、心跳骤停。

1.血浆渗透压和血钠浓度
水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140mmol/L在l～2天内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。
2.血常规
由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积（MCV）可以增大。

怎么确定得了水中毒病？
一般疾病诊断都是病史结合临床检查结果。所以，如果

病人存在液体过多摄入或大量丢失造成血钠、渗透压可能改变的病史（如精神病人强迫饮水、马拉松竞技体育等短时间摄入大量液体人、手术中或接受洗胃病人等）；

同时出现了相应的症状，如头疼、恶心、疲乏无力感甚至精神异常，如易烦躁、坐立不安或者抽搐、昏迷等病史；

再结合病人的综合体质（如基础病史：内分泌代谢性疾病、肝肾心脏功能异常或者既往病史）；

医生一旦怀疑水中毒，则会开具相应检查：如血气、尿液分析、生化检查、尿常规或彩超等检查明确诊断。
怀疑水中毒病，需要做哪些检查？为什么要做这些检查？

医生在诊断水中毒病时，主要参考的是血清尿液中离子结果，所以需要抽血、采集尿液等了解。

如果是由于某些基础病，如肝肾肺或心脏功能损伤/衰竭引起的，医生还会做相应检查如肝功能生化、彩超检查以详细了解该脏器目前功能状态。

做这些检查有什么注意事项？

抽血：

生化检查必须空腹，一般须空腹 8～12 小时以上。
抽血前可以刷牙。抽血前避免暴饮暴食、饮酒。
抽血当天衣着宽松，不要穿袖口过紧的衣服。
抽血后要按压针头 5 分钟以上，不要揉搓。
如果有凝血障碍或长期口服阿司匹林等药物，按压针头处时间延长。


常规尿标本收集：

女病人月经期间不宜留取尿标本，做早孕诊断试验应留取晨尿。
下床活动的病人：请至厕所留取一定量的尿液于容器内，如会阴部分泌物过多时，应洗清洁或冲洗，再收集尿液。
活动不便的病人：可在床上使用便盆或尿壶，注意勿将卫生纸丢入便盆内。
留置导尿的病人：于尿袋下方引流处打开橡胶塞收集尿液。
小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋协助收集。


尿培养标本收集：先清洁、消毒外阴或尿道口，患者将前段尿液排在便盆内，在留取一定量的中段尿液在无菌标本容器内，盖好容器，余尿排在便盆内。

12 小时或 24 小时尿标本收集：患者于 07：00 排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨 07：00 最后一次尿液，注意收集的尿瓶应放在阴凉处。

对于水中毒的治疗，由于临床表现轻重不一，要根据的患者症状及表现采取相应的措施，防止病情加重，或造成严重后果。
如何治疗水中毒？
关于该病的治疗，首先应立即停止水分摄入，同时医生会积极治疗患者的原发疾病。
轻症限制进水量
记录 24 小时出水量与入水量，使入水量少于尿量。必要时，医生会予以患者利尿药，如呋塞米、依尼酸（利尿酸）等。
急重症水过多和水中毒

对于存在高容量综合征的患者，以脱水为主，可使用呋塞米或依他尼酸等利尿药，减轻心脏负荷。
明确为抗利尿激素分泌过多者，除了需要消除病因外，可选用利尿药、碳酸锂治疗。
有效循环血容量不足的患者，应适当补充有效血容量。
此外，医生还会酌情使用血管扩张剂，比如硝普钠纳、硝酸甘油等，以保护心脏。
对于低渗血症者，尤其是已出现了精神神经症状时，医生会迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿（使用利尿药）外，会予以 3%～5% 氯化钠液，并严密观察心肺功能等情况，依据病情调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。

预防水中毒的发生，在日常生活中，我们要注意正确喝水，健康喝水。还要注意补充盐分、食用一些利尿类食物等措施。

在大量喝水的期间补充盐分；
注意适当饮水，避免摄入水分过多，同时注意饮食平衡，避免水钠代谢异常，养成良好的喝水习惯，不要渴了才喝；
饮水坚持“少饮多次”的原则，即分多次饮用且每次量不宜过多；
不要直接饮用自来水中的生水，要注意杀菌、消毒，或煮沸后再饮用；
多食利尿类食物，如：丝瓜、苦瓜、红豆、西瓜、鱼腥草、薏仁、番茄、冬瓜、大黄瓜、石榴、葡萄、橘子、韭菜、白萝卜、紫苏、葱、洋葱、柠檬等。