好发于14~30 岁的年轻女性

无传染性

黄体破裂对人的危害因人而异，临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。

体格检查
1、生命体征
大多数患者的生命体征通常在正常范围，不过可能有低热。腹痛严重者可出现痛苦面容，出血多者可出现贫血貌，脉率快、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
2、盆腔检查
患者通常表现为一侧下腹部触痛。右下腹部最常受累。单纯性囊肿破裂时通常仅在深部触诊时有轻到中度的压痛。囊肿破裂释放出血液进入腹腔可能引起明显的腹膜炎，表现为腹肌紧张和反跳痛。腹腔内出血的患者可出现脐周瘀斑。
3、妇科检查
如果囊肿破裂后，没有完全塌陷，双合诊检查可触及附件包块。患者也可出现宫颈举痛。
实验室检查
1、血常规
贫血可引起血红蛋白下降，血细胞比容降低，但急性失血时最初的血细胞比容可能正常或轻微降低。
2、血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
是能除去异位妊娠的可能性的有力依据，有助于临床医师迅速排除异位妊娠等诊断。如果人绒毛膜促性腺激素hCG为阳性，则必须通过盆腔超声判断患者有无异位妊娠。卵巢囊肿破裂确实会发生于妊娠女性，但异位妊娠比囊肿破裂更可能危及生命，因此应首先排除异位妊娠。
3、凝血功能检查
明确患者的凝血功能状态，有无凝血障碍。
4、其它血液检查
对于出现腹膜刺激征或血流动力学不稳定的患者，需要检查血型和交叉配血。对怀疑卵巢癌者，须检测血清CA125肿瘤标记物。
影像学检查
超声检查对黄体破裂的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。阴道超声较腹部超声检查准确性较高。可见盆腹腔积液、卵巢肿大。
其他检查
1、阴道后穹隆穿刺
可抽出暗红色不凝血。
2、腹腔镜检查
是确诊的金标准，可见腹腔内积血，卵巢破裂有血块附着或活动性出血。虽然腹腔镜的诊断价值最高，但毕竟是有损伤的检查，不能列为常规的检查方法，在部分诊断比较困难的病例及估计药物治疗困难等行腹腔镜下手术时应用。

一、诊断：
1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期；性交后发病史。
2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。
4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
二、鉴别：黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
1、急性阑尾炎： 阑尾炎(appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期 内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
2、输卵管妊娠破裂：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50~70%;其次为峡部，占30~40%;伞部、间质部最少见，占1~2%.3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命。 流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。

黄体破裂的治疗包括保守治疗和手术治疗。黄体囊肿破裂，出血少，病情稳定者，多进行保守治疗，主要措施是卧床休息和应用止血药物如氨甲环酸等，并监测病情变化。出血多或持续出血者，则需住院观察或手术治疗，若合并休克，应在积极纠正休克的同时手术治疗。
急性期治疗
对于病情危重者，急诊科医生可能予以下处理：
1、监测生命体征，持续心电监护，吸氧。
2、开放静脉，补液纠正休克，联系配血。
3、完善化验血型、配血、血常规、尿常规、凝血功能、生化功能等术前化验。
药物治疗
发病时间短、诊断明确、估计内出血量少于500ml，且呼吸、心率、血压等生命体征稳定的患者。主要措施包括卧床休息，必要时应用止血药物。但是需要密切观察病情变化情况。
手术治疗
如果有腹腔内活动性出血，且出血量大，或发生蒂扭转，医生一般会选择腹腔镜手术治疗，吸尽积血，电凝或缝合止血，术式选择的原则是尽量保留卵巢功能，尤其是有生育要求的患者。
1、腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术
适用于黄体囊肿破裂时间较久或严重破裂的患者。
2、腹腔镜电凝止血术
适用于黄体囊肿破裂口相对较小，有活动性出血，年轻或未生育女性。
3、其他
若出血迅猛或无腹腔镜手术条件者，也可行开腹手术。术后纠正贫血。

1、在治疗期间，卧床休息，等到病情稳定时，遵医嘱适当活动，从床边活动逐渐过渡到下床活动。并在家人的陪伴下，适量的活动，以散步为主。
2、如果疼痛较为严重，可以在医生指导下服用非处方止痛药或每天进行热敷。
3、加强自我保护，避免破裂再次发生。

青春期少女须在月经周期后期注意自我保护， 如运动要适度、不负重物； 患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗， 以防患于未然。一旦发生黄体破裂， 必须立即到医院进行诊治。