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“啪啪啪”会导致黄体破裂吗?丨付虹专栏

4月6日

育龄女性在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时去正规医院请妇科医生诊治,避免发生腹腔内严重的出血甚至休克。

卵巢在女性生殖中扮演着重要的角色,包括产生含有遗传物质的称为卵子的生殖细胞,当精卵在合适的时间合适的地点相遇,一个小生命就此诞生了。

同时,卵巢还肩负着分泌女性激素的重任,女性激素不仅调控着月经周期,还为我们女性带来美丽的容颜。

花开分两面,随着卵泡的发育、排出,一个和排卵密切相关的疾病也随之而来--黄体破裂。

26岁的晓雯今年刚结婚,蜜月归来的她还没上几天班,就因为下腹剧痛住了院,还做了手术。说起原因,晓雯都不好意思,只是一次和老公普通的鱼水之欢,事后晓雯肚子却疼的要命,还出现了头晕、大汗淋漓和四肢发冷。老公马上叫了救护车,把晓雯送到了医院。经过妇科医生的查体,告知晓雯得了黄体破裂、失血性休克,需要急诊手术,否则会有性命之忧。

术后,晓雯不禁问医生,黄体破裂到底是什么病?这么可怕的疾病是不是同房导致的?

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性,因此,有人称为“青春杀手”。

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黄体到底是个什么东东?

卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,故称“黄体细胞”,并逐渐形成黄体。

在排卵后7~8天(对于月经周期28天的女性来说,相当于月经周期的22天左右),黄体的体积和功能达到高峰,外观黄色,正常成熟黄体直径1~2cm,此时,如果卵子受精,则这种黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠3个月底才开始退化;

如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经来潮,卵巢又有新的卵泡发育,开始新的周期。

黄体囊肿为啥会破裂?

若黄体腔内有大量的液体,使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。黄体破裂的原因可分为自发性和外力作用的结果。

  • 自发破裂:正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。

  • 外力作用的结果:一般在黄体期,就是月经周期的后半期,在外力的作用下如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内压力升高,加上男方动作粗鲁,女性下腹受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。

典型的黄体破裂什么表现?

一般在黄体期,常有性交、外伤等诱因,突然出现下腹剧痛,一侧开始,逐渐蔓延至整个腹腔,伴恶心、呕吐、大小便频繁感,重者可出现口干、心悸、头晕、晕厥等休克症状。也有少数患者无明显诱因,腹痛发生于月经中期。

黄体破裂都需要手术吗?NO!

黄体破裂对人的危害因人而异,并不是出现了黄体破裂就需要手术治疗。

轻微的黄体破裂仅有突然的轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管可以自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遗症,对于这部分出血少的情况,主要是卧床休息和应用止血药物。

有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,为黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可发生失血性休克,这种情况就需要及时抢救,补液纠正休克甚至需要手术和输血治疗。术后也需要继续纠正贫血治疗。

总结一下

黄体破裂的病因首先是有排卵,排卵后黄体形成,黄体内有大量液体就成了黄体囊肿,黄体囊肿是发生黄体破裂的基本原因,黄体囊肿形成后,在外力比如剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,或者性生活时,就有可能会发生黄体破裂。

育龄女性在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时去正规医院请妇科医生诊治,避免发生腹腔内严重的出血甚至休克。

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参考来源:

1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《浅谈黄体破裂患者的护理措施》刘丽 曲由《世界最新医学信息文摘》2014,14(6)

3、《家庭医生》英国医学会,2016年1月出版

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

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