春雨医生

黄体囊肿

黄体囊肿(Corpus Luteum Cyst)是女性在排卵后形成的一种生理性囊肿。女性排卵后,原有的卵泡结构逐步形成黄体。在黄体生成素(LH)作用下,黄体内的细胞进一步分化,可分泌不同的女性雌性激素。

黄体为囊腔样结构,囊壁富含血管,当内壁发生毛细血管出血,血液就会进入封闭的囊腔内。直径超过 3 厘米时,就称之为黄体囊肿。假如囊肿发生破裂,就需要请医生判断处理。
发生黄体囊肿破裂的高危因素包括育龄妇女、月经后半期(第 15~30 天)、怀孕前 3 个月、受到外力作用或腹内压升高。
黄体囊肿通常没有明显症状。黄体囊肿破裂时,典型临床表现为突发性腹痛,位于单侧下腹部。若未得到有效治疗,可导致部分患者出现失血性休克。
黄体囊肿无明显症状,患者通常因囊肿破裂发生腹腔内出血,出现急腹症,需要急诊处理。临床医生通过询问症状和发病过程,结合腹部检查和影像学结果可得出初步临床诊断,随后在腹腔镜手术中探查、确诊。
黄体囊肿只有发生破裂才需要进行治疗。如果腹腔内出血量较小,病情稳定,可采取保守治疗;如果有腹腔内活动性出血,且出血量大,临床首选腹腔镜手术治疗。
黄体囊肿破裂患者应遵医嘱用药或定时复诊,康复期间避免重体力劳动或性行为。
黄体囊肿是一种卵巢生理性囊肿,无法预防。黄体囊肿破裂与外力作用或腹压升高有关,提高安全意识,改善生活方式有助于降低黄体囊肿破裂的风险。

好发于妇女

无传染性

黄体囊肿破裂有哪些症状和体征?

黄体囊肿通常没有明显症状。
黄体囊肿破裂时患者可出现急腹症:

突发性腹痛:发生单侧下腹部疼痛,尤其是在月经周期的后半段;
肛门坠胀感;
头晕;
少数患者还可能伴有阴道出血。


黄体囊肿破裂会导致哪些并发症?
如果黄体囊肿破裂未得到有效治疗,可导致患者出现严重的并发症。

失血性休克;
甚至有致死风险。

1.目检
多为单侧,直径一般不超过4cm,偶可达10cm。早期可似血肿,待血液吸收后,则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。
2.光镜检查
囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

B超检查简单易行、直观准确,对患者无痛苦、无损伤,从而使患者乐于接受。当不能除外卵巢肿物时,必要时可进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。

黄体囊肿无需特殊处理,定期复查B超即可,一般会自行消退;只有当其发生破裂、蒂扭转时才需要进行治疗。
如何治疗黄体囊肿?

黄体囊肿破裂,如果腹腔内出血量较小,病情稳定,医生一般会采取保守治疗方案[3]。


采用止血、抗感染、卧床静养、输液等保守治疗方案。
治疗期间医生会注意监测患者的血压、心率等生命体征,监测血红蛋白变化情况。


如果有腹腔内活动性出血,且出血量大,或发生蒂扭转,医生一般会选择腹腔镜手术治疗[2]。

腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术:适用于黄体囊肿破裂时间较久或严重破裂的患者。
腹腔镜电凝止血术:适用于黄体囊肿破裂口相对较小,有活动性出血,年轻或未生育女性。
术中医生会尽可能保护患者的卵巢组织,避免损伤正常组织的结构和功能。


黄体破裂本身并不会妨碍今后受孕。如果黄体破裂,腹腔出血严重,同时引起了盆腔炎,就可能影响生育;或术后发生输卵管粘连或其他导致不孕的炎症时,也可能会发生不孕。

1、养成日常运动的好习惯,有助于卵巢囊肿的治疗。
2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。
3、卵巢囊肿患者得病期间,减少排卵的次数,提高自身的免疫能力。
4、卵巢囊肿患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。

黄体囊肿是一种卵巢生理性囊肿,无法预防。黄体囊肿破裂与外力作用或腹压升高有关,提高安全意识,改善生活方式有助于降低黄体囊肿破裂的风险。

提高自身安全意识,避免在行走或运动时受到外力撞击。
注重性安全,避免过于激烈的性行为。
运动或体力劳动时要注意劳逸结合,不要超负荷运作。
改善生活方式,每天适量运动,多喝水、多吃蔬果,防止便秘。

l  定期妇科检查,早发现、早诊断、早治疗。

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