鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis)是由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌(pityrosporum.vale),它能把脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。
鳞屑性睑缘炎的症状:睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有点状皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。去除鳞屑和痂皮后,暴露出充血的睑缘,但无溃疡或脓点。睫毛容易脱落,但可再生。患者自觉眼部痒、刺痛和烧灼感。如长期不愈,可使睑缘肥厚,后唇钝圆,使睑缘不能与眼球紧密接触,泪小点肿胀外翻而导致泪溢。
诊断检查:1.患眼可有痒和烧灼感。2.睑缘轻度充血、肿胀,睫毛根部附有鳞屑,除去鳞屑可见睑缘潮红,但无溃疡。睫毛易脱落,但可再生。3.长期的慢性炎症,可使睑缘肥厚、外翻,引起流泪。
治疗:1.全身治疗去除诱因和避免刺激因素。如矫正屈光不正,治疗全身慢性病,生活有规律,增强机体抵抗力,减少烟酒刺激。2.局部治疗(1)外洗:局部用3%硼酸液或温生理盐水,或白藓皮、防风、菊花、赤芍各10g煎水轻轻拭除分泌物或十痂,使腺体分泌通畅。(2)外涂:清洗后交替外涂黄降汞眼膏、抗生素服膏及皮质激素类眼膏,每日3~4次。3.此外应注意营养和体育锻炼,增加身体抵抗力。中医认为本病系风热所致,治宜祛风止痒,凉血清热。方药如银翘散(191),药有银花、连翘、生蒡子、薄荷、桔梗、淡竹叶、芦根等。