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骨髓坏死

骨髓坏死(bone marrow necrosis)是指造血细胞发生原位死亡,均为继发性,其病因多种多样。临床特征为发热、骨骼疼痛及部分患者出现网织红细胞减少和外周血三系减少。男女比例为2.46:1,年龄4~70岁,中位年龄38.5岁,以青壮年为主,儿童少见。

临床表现首发症状以骨关节痛和发热为主,多发生在骨髓坏死前2天至1个月。骨痛呈急性发作,疼痛剧烈,通常位于下背部。发热为中、高热,呈稽留热和弛张热,合并感染时可达40℃。

1.血常规
骨痛后常有全血细胞减少,外周血出现幼粒、幼红细胞。
2.骨髓检查
(1)骨髓穿刺涂片细胞形态学检查抽出骨髓液性状多样,可呈暗红色、果酱样、米汤样或脓性样,无颗粒,亦可有砂粒状颗粒,以暗红色水样最常见。
(2)骨髓活组织检查可见骨髓组织坏死和凝胶样形成,局灶性低增生,无定形嗜酸性物质,骨髓腔充满坏死碎片。
3.影像学检查
(1)放射性核素99mTc骨髓显像检查显示骨髓的网状内皮成分,相当于造血组织区域,造血组织病变>2cm,即能显示。骨髓坏死区无放射性核素摄取,但也能显示残存骨髓组织,以便引导骨髓穿刺获得原发病的信息。
(2)MRI检查能显示骨髓细胞成分、脂肪和水的信号改变,骨髓坏死在MRI上显示水的成分增加。改变了脂肪和细胞成分的对比,能帮助诊断坏死区的大小,并能引导残存造血组织的活检,亦能帮助了解造血组织的恢复。

1.青壮年。
2.以骨关节痛和压痛、发热和进行性贫血为主要表现。
3.肝脾和淋巴结肿大。
4.外周血见幼粒、幼红细胞。
5.骨髓涂片和活检有典型骨髓坏死表现。

1.针对原发病积极治疗。2.对症治疗(1)对恶性疾病引起的骨髓坏死应针对原发肿瘤进行治疗。(2)对炎症引起的应用抗生素治疗。(3)对非恶性疾病引起的应改善微循环,预防骨髓纤维化,促进造血恢复。(4)巨幼细胞性贫血应补充叶酸和维生素B12。(5)原因不明者可采用输血、肾上腺皮质激素及抗生素治疗。

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n您好,骨髓坏死没有什么好办法,积极治疗原发病就可以了原发病是什么为什么做骨穿骨穿结果是什么什么病需要移植是准备移植还是移植后呢好简短,看不懂啊具体疾病的名称能说完整吗?到底确诊的什么疾病呢?
闫兴双 唐山钢铁集团有限公司医院
2016-04-16
你好!这种情况多长时间了?检查结果给我发过来看看白天发过来也行好片子也一起发过来看看
刘博 吉林省人民医院
2018-03-17
...血,很容易坏死受外伤也可引起患者年龄多大1、创伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。 2、激素。长期大量服用激素类药物可诱发股骨头坏死,长期服用激素量过大,剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死。 3、酒精。长期大量饮酒造成酒精在体内蓄积,导致血脂升高,形成血栓或脂肪栓塞,造成骨坏死。 4、风寒湿侵袭。平时不注意股骨的保暖,或长期在湿地工作。 5、肝肾亏虚。年老或平素房劳过度,损耗肾精,也会引起此病。 6、骨质疏松。老年亾汏多都会出现骨质疏松,或年轻时不注意补钙。 7、骨髓异常增生。此因素比较少见。 8、骨结核合并骨坏死。通常由骨结核并发而来。 9、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足坏死,长期服用激素量过大,剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死而发生骨坏死。以上就是常见病因你已经确诊了吗哦,那如果严重的话只能手术换头了
王小波 晋城市第二人民医院
2016-09-09

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