“老、白、肾、疼、热”，警惕一种病

看到这个小标题您一定都蒙圈了！认为我疯了，在这胡言乱语。我不仅没疯，而且可以很严肃地告诉您，“老、白、肾、疼、热”是某种疾病的一系列特征。

这是指的一个老年人（老），出现了贫血的症状（白），有蛋白尿、水肿等肾病症状（肾），经常骨头疼，容易骨折（疼）和发烧（热）。来做道题吧，如果这些症状都有，您认为他是得了什么病呢？

单选题

A.肾病综合征

B.骨质疏松

C.贫血

这道题有点儿难，其实这三个选项里根本就没有正确答案！如果具备了“老、白、肾、疼、热”这五个症状，八九不离十就是得了一种叫骨髓瘤的病。

骨髓瘤是什么？

欧晋平医生说，血液科有三大常见恶性肿瘤，发病率最高的是淋巴瘤，其次就是骨髓瘤和白血病。

骨髓瘤其实是体内的另一种细胞发生了恶变，它就是浆细胞。看到这儿，肯定又有朋友问浆细胞是什么。这样解释吧，这个细胞的名字就叫浆细胞，就像我的名字叫子琳一样。

浆细胞来源于B淋巴细胞，存在和生长于骨髓里，当它因为一些因素发生恶变时，人就会得骨髓瘤。虽然其和淋巴瘤都属于血液病，但和淋巴瘤病因不同。

浆细胞恶变的原因有很多，骨髓瘤主要是外因导致，已知的有放射线接触、苯的接触等，因为血液系统对化学物质都比较敏感。淋巴瘤却主要是内因所致，比如免疫缺陷、病毒感染、慢性炎症等。

然而骨髓瘤最麻烦的一点，就是在治疗上有些棘手，不像淋巴瘤那样，通过及时的化疗，60%以上的患者在半年内就能治愈。骨髓瘤并不能完全根治，只能通过化疗治疗，然后和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，长期用药控制病情，五年生存率在50%左右。所以现在医学界都把骨髓瘤当作慢性病看待。

骨髓瘤太容易被误以为是其他疾病了

因为所有类型的肿瘤病因都不是完全明确，所以对待骨髓瘤，真是等到晚期治疗就难上加难了，最重要的还是早点儿发现。

由于骨髓瘤症状表现比较多，所以容易与其他疾病相混淆，很多患者都是走了很多弯路去了很多科室，最后才发现得的竟然是骨髓瘤。很多患者出现了蛋白尿、水肿的症状，以为是肾病，先去了肾内科；还有患者总骨折、骨头疼，以为是骨质疏松，就先去了骨科。

但其实只要你了解了它的症状，能够在出现这些症状的时候想到这个病，检查起来是很容易的，通过生化全项检查就能基本得出结论。其实我们体检的时候，查的静脉血里就包括生化全项。

有三个指标需要注意：总蛋白、白蛋白、白球比。当其中一个有异常时，可能就是在提示有骨髓瘤或者其他类型的血液肿瘤，这时候就需要做骨髓穿刺进一步检查了。还有一项检查叫作“免疫球蛋白固定电泳”，也是通过静脉血检查的一个血液指标，但在常规体检里没有。这个指标能更早地发现骨髓瘤，把骨髓瘤的诊断提前三年左右。

血液恶性肿瘤还有一些特征，可以用来辅助医生判断疾病，比如皮肤瘙痒和黄疸。肝脏胆囊有问题会出现黄疸，但很多人真的不知道，血液疾病同样也会出现黄疸，比如淋巴瘤和溶血性贫血。如果您同时有发热、蛋白尿、乏力、骨头疼等症状，请到医院进行检查。

受访专家：欧晋平

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