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骨化性肌炎

骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。病因不清。一部分呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,可继发肌肉僵硬和骨化形成,引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

常见于儿童或青年

无传染性

临床表现本病常见于儿童或青年。表现为奇特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:1.反应期肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10厘米。2.活跃期活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。3.成熟期成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,具有自限性4.恢复期。

X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿快。伤后3~4周,在肿快内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应。伤后6~8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5~6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出X线透亮带。

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

1.早期(反应期)以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。手法治疗期间同时指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。2.中期(活跃期)可给予患肢依照早期手法按摩。然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢前臂中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生骨折,应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。手法治疗后,指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。3.晚期(骨化期)行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口,在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松止血带仔细止血,放置负压引流。术后经3周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。

1.饮食护理
2.生活护理
保证睡眠:保持充足的睡眠,有利于控制高血压。病房环境应舒适,整洁,保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。
保持大便通畅:预防便秘,每日合理进食粗纤维食物、香蕉,蜂蜜水。排便时不宜过度用力,养成定时排便习惯,必要时使用缓泻剂。
3.心理护理
保持良好的心态,消除恐惧心理和悲观情绪,避免精神刺激,遇事冷静。

本病是严重创伤的并发症,可以通过努力而阻止它的发生与发展,凡关节脱位,严重创伤的患者,应及时请骨科医师诊治,不要盲目推拿,按摩造成继发损伤,关节脱位应及时复位,如有较大血肿,要及时穿刺抽出后加压包扎,关节创伤宜早期制动,用石膏托固定于功能位,若有肿胀宜中西医结合,使肿胀迅速消退,对于脊髓损伤致截瘫患者,若发现下肢有不明原因的较大血肿时,应及时穿刺抽出并加压包扎,这些都是预防严重创伤后继发骨化性肌炎的有效方法。

好评医生-骨化性肌炎
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...治疗!可以骨化性肌炎以后不会恶变的,多活动避免功能受限,软骨下骨质囊变变化很缓慢,也有可能没什么变心!
曾可培 武警四川总队医院成都分院
2019-08-13
你好!什么部位?以前手术过吗?你好,可以通过理疗,按摩,针灸,另外如果疼痛的话可以口服塞来昔布
廖鑫波 九江市第一人民医院
2013-07-20
你好,方便拍个照给我看看吗?多久了照x光不是不是那个引起的祝你早日康复
洪杏高 阳江市阳东区人民医院
2019-11-07

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