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先天性斜颈

斜颈也被称为歪脖,是婴儿头部出现倾斜。下巴指向一侧肩部,而头斜向对侧肩部。斜颈必须治疗,以防止患儿头面部生长不均衡,以及预防头颈部运动受限。
“先天性”意味着出生时就存在,先天性斜颈 (congenital hydrocephalus) 发生于出生时或出生后不久。

幼儿

无传染性

患儿头部偏向一侧,颏指向一侧肩部,而头斜向对侧肩部。一般来说,头向右侧斜,下巴指向左侧,意味着右侧肌肉受累。有时,可以观察到患儿不能像其他婴儿一样活动头部。同时还会注意到患儿颈部肌肉出现一个肿块。

X线片检查,排除颈椎畸形之斜颈。

1.颈部淋巴结炎
患此种疾患时,头颈同样可向患侧倾斜,但此时肿块伴有明显的压痛,且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别。 
2.颈椎椎骨畸形
多系先天性椎骨融合畸形所致。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别。
3.其他
包括各种骨关节伤患,如颈椎结核、自发性寰枢椎脱位等,均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症。亦可包括斜颈畸形,此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆,应除外诊断。

若要治疗先天性斜颈,患儿需要每天进行数次颈部肌肉伸展运动。医生或物理治疗师会告知如何安全地进行运动。
另一种帮助伸展患儿颈部的方法,就是让患儿的下巴向受累侧肩部旋转。例如:

进食时,抱住患儿,使其颏旋转到正确的位置。
放置婴儿小床,让患儿在看房间时能够正确旋转颏。
放置玩具和其他物品,让患儿看到这些物品或玩时能够正确旋转颏。

如果伸展治疗数月后未获得改善,需要就诊。可能存在其他问题,或者需要通过手术来伸展或延长颈部肌肉。
肌肉上的肿块一般会自行消失。
如果先天性斜颈不是由颈部肌肉缩短导致,而与颈椎异常相关,需要治疗颈椎问题。

一般护理
根据使用的麻醉刀法,给予不同的麻醉后护理。
对症护理
1、注意观察手术部位出血情况:如引流处渗血过多,或病人主诉患处肿胀疼痛,应通知医生检查是否有出血,以便及时处理。48小时拔除引流条,术后l周折除缝线。
2、石膏护理:术后带有石膏固定者,匠注意固定是公确切,石膏下伤口有无渗血;石膏固定是否过紧压迫血管或阻碍呼吸,如有异常应进行相应的处理。
3、功能锻炼:一般术后不做石膏固定者,当引流条拔除伤口清洁无继续渗血音,即可开始指导病人做颈部活动练习,并随时提醒和纠正病人习惯性的斜颈位置。

健康教育
重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。

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你好,有照片看看吗?严重的话,两侧摸起来不一样看到了,但是这样看不出来这不一定大小脸大小眼需要做个颈部彩超看看新生儿科平躺照片斜颈,一般平躺时候向一侧歪头,不客气有问题随时联系可怜天下父母心❤️别太着急,容易回奶一般的斜颈,多可按摩缓解是否斜颈,斜颈的程度儿童保健科也行还有问题吗愿宝宝健康快乐成长
张桂平 衡水市桃城区妇幼保健院
2021-08-30
...看吗?确定先天性斜颈吗这个没有办法,除非手术嗯嗯
张丽欣 北京海淀紫成嘉园社区卫生服务站
2017-06-02

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