无特定的人群

无传染性

临床以头及四肢颤动、振摇为主要特征。 常伴有肢体拘急强直，表情呆板，步态慌张，语涩流涎等症状。 本病以中、老年，素体肝肾阴亏为多见。病位：颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。基本病机：为肝风内动，筋脉失养。病理性质总属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为风、火、痰、瘀为患。

临床当分标本、虚实。肝肾不足，气血虚弱者为虚，风火挟痰者为实。如虚实相兼为病者，多以肝。肾阴亏，气血不足为病之本，风痰为病之标。
相关检查：
1、颅脑ct、MRI等影像学检查，有助于因脑部疾病引起颤证的诊断。
2、眼底角膜色素环(k一f环)检查，血铜、尿铜的测定和肝功能的检查，有助于因铜代谢异常性疾病引起颤证的诊断。
3、检测t3和t4及甲状腺机能，有助于内分泌疾病的诊断。

诊查要点
一、诊断依据
1.头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。
2.常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。
3.多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。
二、病证鉴别
颤证与瘛疭的鉴别：瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。
辨证论治
辨证要点
颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、瘀火、痰、等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。

⑴风阳内动证：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦；为郁怒伤肝、郁火生风、风阳扰筋所致，治疗宜镇肝熄风、舒筋止颤，方药选用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、怀牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、茯苓、夜交藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草等。
⑵痰热风动证：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口粘，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数；为痰热内蕴、热及生风、筋脉失约所致，治疗宜清热化痰、平肝熄风，方药选用导痰汤合羚角钩藤汤加减：半夏、橘红、茯苓、炙甘草、南星、枳实、生姜、羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、贝母、白芍、竹茹等。
⑶气血亏虚证：头摇肢颤，面色恍白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱；为气血两虚、筋脉失养、虚风内动所致，治疗宜益气养血、濡养筋脉，方药选用人参养荣汤加减：白芍、当归、陈皮、黄芪、肉桂、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣等。
⑷髓海不足证：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻，舌质红，苔薄白，或红绛无苔，脉象细数；为髓海不足、神机失养、肢体失主所致，治疗宜填精补髓、育阴熄风，方药选用龟鹿二仙膏合大定风珠加减：鹿角、生龟板、枸杞、人参、陈酒、生白芍、阿胶、生地、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄等。
⑸阳气虚衰证：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力；为阳气虚衰、筋脉失温所致，治疗宜补肾助阳、温煦筋脉，方药选用地黄饮子加减：生地、生黄芪、熟地、甘草、天冬、麦冬、石斛、枇杷叶、枳实、泽泻、人参等。

适当参加活动及体育锻炼，如：太极拳、体操等，不但可以增强体质，对于预防震颤，亦有积极意义。

1.颤振的预防，主要有情志，生活起居，饮食调摄几个方面。保持心情愉悦，避免忧思郁怒等不良的精神刺激；减少房事；饮食宜清淡。
2.防治中毒及颅脑外伤。对于颤振继发于其他病者，应重视原发病治疗。