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颌骨癌

颌骨癌,来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。临床表现为1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。4.可出现区域淋巴结转移。

好发于40-60岁之间男性

有传染性无特定人群

临床表现1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。4.可出现区域淋巴结转移。并发症可向颌下及颈深上淋巴结转移,亦可血行转移至肺,预后极差。

早期如临床诊断困难时,可借助于X线摄片、分泌液涂片、活组织检查等方法明确诊断,必要时应施行探查术。X线或CT体层摄片对确定病变波及范围甚为重要。

1.慢性颌骨骨髓炎
有炎症病史,X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时,应在手术时作冰冻切片,以排除中央性颌骨癌。
2.神经炎
比较少见,麻木时轻时重,X线检查无骨质破坏。
3.下颌骨中心性血管瘤
X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变,下颌骨扩大。
4.牙槽脓肿
有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍,但无下唇麻木。

手术是治疗颌骨癌的主要方法,一般应行选择性颈淋巴结清扫术,为防止复发、远处转移,可于手术后配合放疗或化疗。治愈标准1.治愈治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。2.好转治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。3.未愈治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。

口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,因此,口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,与上颌窦癌一样,颌骨癌的早期确诊较困难,常常易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆,因此一定要高度警惕,尽早进行摄片等必要的辅助检查,必要时可拔除一病源牙,从牙槽窝内刮取一块组织作病理检查。另外,本病首选手术治疗,放射治疗或化学药物治疗辅助可有助于提高治疗愈率,但后二者不能作为主要治疗措施,以免贻误治疗时机,更不能采用一些偏方验方外敷内服,刺激肿物生长,贻误治疗,以至失去治疗机会。

好评医生-颌骨癌
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这种情况有多长时间了呢?摸着疼不疼?口腔有什么炎症没有?淋巴结有多大?最近上火了没?目前考虑肿大淋巴结可能是炎症引起的有些炎症是不发热的,去上火就可以引起淋巴结肿大说明炎性大更说明问题不大对可以用不用吃消炎药这个可能性不大做个超声可以,这个问题不大不客气是的
侯亚超 天津医科大学总医院
2017-12-29
你好,请问这种情况有多久了?看片子目前面积已经太大了,很难治愈手术基本上半侧下颌骨都得切没,眼球也得摘了,基本上没什么生活质量,而且也容易复发发现的早还有可能可以试试放化疗,也只能延缓这个我也不敢确定说不好,有几个月的,也有几年的对,放化疗
王悦欣 吉林医药学院附属医院
2018-07-20

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