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无传染性

临床表现颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现：1.颅前窝骨折呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。2.颅中窝骨折脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。3.颅后窝骨折伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm，以伤后12～24小时最为明显。
2.X线检查的阳性率仅为50%。
3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率，高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。
4.颅内积气。

与颅盖骨骨折不同，颅底骨折的诊断主要依靠上述典型的临床症状和体征，测量鼻咽后部软组织厚度可作为参考，影像学检查发现颅内积气为颅底骨折的重要证据。

颅底骨折本身需不要特殊处理，治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。1.一般治疗合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位，头偏向患侧，保持口鼻咽部和外耳道清洁，切忌盲目堵塞漏出的脑脊液，并积极预防感染。2.手术闭瘘脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采取措施闭合瘘口，手术的关键在于明确瘘口所在。内镜直视下检查和核素追踪扫描均有帮助，CT脑池造影（CTC）对发现漏口有重要价值。3.止血颅中窝底骨折引起颈内动脉-海绵窦瘘（CCF）或伴假性动脉瘤时可发生致命性鼻出血，应立即气管插管、清除呼吸道血液，保证通气正常；压迫患侧颈总动脉，填塞鼻腔或鼻后孔止血，补充血容量和纠正休克；出血控制后立即采取血管内可脱球囊或弹簧圈栓塞治疗来封闭瘘处口，对瘘口较小或动脉途径效果不佳者还可考虑静脉途径栓塞。4.降颅压颅内高压应积极降低颅压，必要时行开颅血肿术，尤其是后颅窝骨折合并跨横窦的硬膜外血肿者。5.颈椎修复颈椎损伤应注意颈椎的稳定性，必要时行颅骨牵引、颈椎固定或手术。

颅底骨折多由于头部遭受外力而发生，如摔倒或头部受到重击等。预防颅底骨折主要是要避免头部的外伤。为了预防颅底骨折病情加重或发生并发症，应在恢复期加强预防措施：
1、高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。当您自觉抬高头部或端坐时头痛加重，请及时补充大量的白开水，大于2000ml/日。
2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。
3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯。
4、请保证充足的睡眠时间>8小时/日。
5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以不感到头痛、头晕为宜。
6、请注意保护您的头部，避免外力的碰撞。