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青春期发育迟缓

青春期发育迟缓在女性中亦称初潮延迟。大约1%的女孩在18岁时尚无月经,而以后又逐渐发育成熟,因而很难对发育迟缓下定义。目前倾向于16岁完全无性征发育、或18岁尚无月经时为发育迟缓或原发性闭经。

无特定人群

无传染性

临床表现16岁无性征发育,18岁无月经伴性征发育不良。有报道认为,男孩16岁不出现第二性征发育,女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓。尽管年限标准上有差异,但总的来说,性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常。儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者,或虽出现第二性征,但进展非常缓慢,均为青春期发育迟缓表现。由营养因素引起者,临床有体重显著低于正常均值,皮下脂肪层菲薄,厌食表现。如有甲状腺功能低下,可有全身代谢低下等各种表现。鞍区病变引起者,可以伴有其他垂体功能低减的表现。

(一)实验室检查
1.血、尿常规、红细胞沉降率、肝、肾功能等检查
可了解全身情况,必要时测血糖、尿糖、肝肾功能等。
2.内分泌激素检查
主要测定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睾酮)。正常青春期启动时夜间LH分泌增加,因而测定夜间LH更有诊断价值。GnRH兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟,鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值。正常情况下,静脉注射GnRH后,受试者出现与年龄相适应的血浆LH和FSH反应。在原发性性功能不全和Turner综合征等患者,其反应增强,下丘脑和垂体功能减退反应降低,而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应。
全垂体功能低下时,GH水平低下,但GH稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟GH水平往往稍低于正常,两者可有重叠。T3、T4、TSH测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现。
(二)其他辅助检查
1.X线检查
手腕平片测定骨龄应列为常规检查,因青春期起始与骨龄的相关性明显于其与实际年龄的相关性。头颅X线检查,颅咽管瘤大多有鞍区异常,且70%呈现钙化,因此侧位平片检查可协助诊断。
2.B超检查
男性可了解睾丸和精索静脉情况,女性可了解卵巢大小、形态及子宫发育情况,也有助于腹部其他病变的诊断。
3.CT和MRI检查
CT和MRI对于中枢神经的肿瘤具有重要的诊断价值。
4.染色体检查
对于性腺发育不全或某些特殊面容体征者常提示需染色体核型分析。
5.腹腔镜检及性腺活检
对疑有卵巢病变(如卵巢发育不良或肿瘤)者,必要时可行腹腔镜检查及性腺的活检相适应。

根据临床表现可以诊断。

女性可用雌激素及孕激素治疗,促使第二性征及内、外生殖器发育,同时可以预防因雌激素低下引起的心理变化。病理性发育迟缓应治疗原发疾病。如不影响原发病的治疗,可以同时应用雌、孕激素治疗。预后其预后取决于原发疾病。体质性发育迟缓,预后良好。

1.南瓜果脯:含有丰富的锌,参与人体内核酸、蛋白质的合成,是肾上腺皮质激素的固有成分,为人体生长发育的重要物质。
2.牛肉:富含脂肪、蛋白质,缓冲贫血,有利于生长发育。
1)提高免疫力、补血益气。
2)牛肉富含蛋白质,氨基酸组成比猪肉更接近人体需要,能提高机体抗病能力,对生长发育及术后、病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜。
3)强筋、通络,恢复疲劳和调理腰膝酸软。
4)含有丰富的钙,能刺激骨基质和骨细胞生长,使钙盐在骨组织中沉积。预防或是辅助治疗骨科疾病。
5)适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等症。
6) 健脑:提供优质蛋白,富含胆碱,可提高记忆力。
7)养胃:寒冬食牛肉可暖胃,是该季节的补益佳品。
8)养阴补虚:补虚损,益精气,润肺补肾,用于肺肾阴虚。适宜虚劳的补益。
3.牛脑:适宜消瘦,营养不良,免疫力低,记忆力下降,贫血等症状的人群,生长发育停滞的儿童。
1)富含蛋白质,具有维持钾钠平衡,提高免疫力。缓冲贫血,有利于生长发育。
2)富含磷,具有构成骨骼和牙齿,促进成长及身体组织器官的修复,供给能量与活力,参与酸碱平衡的调节。
3)富含铜,铜是人体健康不可缺少的微量营养素,对于血液、中枢神经和免疫系统,脑子和肝、心等内脏的发育和功能有重要影响。
4)富含脂肪,维持体温和保护内脏;提供必需脂肪酸,促进这些脂溶性维生素的吸收,增加饱腹感。
4.鱼籽能促进发育、增强体质、健脑和乌发 .

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你好,很高兴认识你,希望可以帮到你。请问你有什么不适?你身高体重?你的体重指数算下来16.3,正常是20~24,你的体型明显偏瘦。请问你是一直瘦?家里人瘦吗?你平常抵抗力怎么样?如果抵抗力正常,我认为没有什么大碍。这个可能和遗传,肠道吸收等等因素有关。你可以去医院检查一下甲功,血糖等检查。如果没有什么正常饮食,适当锻炼就可以了。不客气针对本次问诊,医生更新了总结建议:保持良好生活习惯,加强营养,适当锻炼。再见,祝你健康。
冯亮 甘泉县人民医院
2015-09-15
你好!发育迟缓?有什么具体症状吗?!多高么?个子矮就是发育迟缓啊?!这个不能说明发育迟缓不放心可以去医院查一下激素水平
李乐凤 安丘市白求恩医院
2015-07-02
请问你是怎么迟缓呢?第二次性征发育还没开始?现在主要是哪方面的问题?如果是这样,建议医院就诊,需要做相关的检查不能凭猜测,需要医生检查,根据临床情况判断第二性征发育完全没有?性激素六项体格检查内分泌科人民医院一般都比较权威不好意思。你的这个忙我帮不上综合性的大医院小医院可能没有
张玉梅 广州市荔湾区第三人民医院
2016-10-18

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