作者 | 王慧 厦门市儿童医院

童从出生到青春期结束，差不多要经历20年左右（女性17岁，男孩20岁左右），而身高在整个过程中都是一个连续不断的增长过程，但这一过程并非匀速，有2个快速增长期，即婴儿期（出生~1周岁）和青春期（女童一般10~18岁，男童一般12~20岁）。

各年龄段生长速率见下表

儿童正常生长速率表

什么是矮小症？

矮小症是指在相似生活环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）者，其中部分属于正常生理变异。

想知道孩子您的孩子有没有矮小症？？请去看表2红色警戒线。

生长缓慢是指每年生长速率<2岁儿童<7厘米/年，3岁到青春期<5厘米/年，青春期＜6cm/年。

每年身高生长速率

引起矮小症的原因有哪些？

引起矮小的原因有很多，常见的有：

1.内分泌性矮小：包括垂体生长激素分泌过少(常见)、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

2.骨疾病性矮小：各种骨、软骨发育不全等。

3.营养、代谢性障碍矮小：个体有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

4.精神社会性矮小：精神障碍可能影响身高。

5.染色体异常的矮小：先天性卵巢发育不全综合征。

6.宫内生长迟缓儿

7.其他原因：家族性矮小、体质性青春延迟症等。                     

发现儿童矮小该如何处理？

家长如果发现孩子个子矮，请到正规医院儿童保健科或者内分泌科就诊。平时注意需定期监测孩子身高、体重的增长情况，建议每3-6个月记录一次。定期监测骨龄。值得强调的是，千万不要随意在网上或者商店药店购买各种所谓的增高性补品或药品。如果发现女孩乳房发育过早或者男孩睾丸增大过早，请及时就医。

1.保证供给质优量足的营养，并使维生素和矿物质（钙、磷、锌、维生素D等）平衡非常重要；不吃零食、饮料、小食品、反季蔬菜水果等不健康食品。

2.多运动，以弹跳运动为主比如跳绳、跑步、跳高、打篮球等。

3.不要肥胖，研究表明肥胖抑制了GH的分泌，同时使女孩容易出现青春期发育过早。

4.保证充足睡眠，早睡觉，最好21点前睡觉。因为生长激素是脉冲式分泌的，睡眠时分泌高于清醒时刻，而一夜之间生长激素分泌最高两个时间段是22:00-2:00，5:00-7:00占夜间生长激素分泌的90%左右。

虽然说青春期是第二个成长高峰，大部分家长都特别关注青春期的儿童长高，但是实际上真正的黄金阶段是3岁~青春期这个阶段。因为青春期一旦启动，每个孩子都能长20~30 cm，但是3岁~青春期这个阶段差不多有10年的时间，每年长4cm跟每年长6cm的差距就是在青春期到来之前，身高就差了20 cm，而这个是一去不返的时间，就算青春期怎么努力，这个基础差距就已经存在了。

在发现孩子比同龄人要矮的时候，别认为“我们家都是发育比较晚的，没事”，按照上面图表来比对一下，若低于第3百分位红色警戒线区，还是要去医院就诊的。

对于父母都比较矮的孩子，该如何对待呢？

生活中我们见到很多父母都矮，但孩子不矮的例子，遗传学家们称，身高70%和遗传有关。30%受后天因素影响，所以对于这部分孩子如果父母对其子女的未来身高要求比较高，那更要积极到正规医院就诊，充分利用这30%的后天因素，比如营养及运动等。

如果身高比正常儿童要低的孩子，建议每年查一次，一旦发现预测未来身高矮，建议及时干预。

注意有没有提前发育，因为有一部分发育过早的孩子虽然现阶段身高较同龄儿高或在正常水平，但是终身高很可能不理想。早发育的孩子骨龄很可能同时提前了，一旦骨骺闭合了，那么孩子就没有生长机会了。                    

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