1、外阴瘙痒
瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，夜晚更加明显。
2、阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。少数患者阴道分泌物可有异味。
3、其他
部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。

实验室检查
1、阴道分泌物涂片
在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
（1）悬滴法（湿片法）：取阴道分泌物置于玻璃片上，显微镜下检查找到芽胞及真菌菌丝。多采用10%氢氧化钾溶液，可溶解其他细胞成分，提高假丝酵母菌检出率。阳性检出率30%~60%。
（2）革兰染色法：取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，或可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子。阳性检出率达80%。
2、真菌培养法
不常规应用，主要用于久治不愈的念珠菌性阴道炎或有症状但多次显微镜检查阴性者。同时可进行药物敏感试验，达到明确诊新、筛选有效的抗真菌药物的作用。
3、阴道分泌物pH测定
该项检查具有重要鉴别意义，若pH<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染；若pH>4.5，可能存在混合感染，尤其是合并细菌性阴道病的混合感染。
其他检查
妇科检查：可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

典型病例诊断不困难，根据病史、诱发因素、症状、体征和实验室检查诊断较易。实验室检查是诊断的关键，对有阴道炎症症状或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于复发性VVC或有症状但多次显微镜检查阴性者，应采用培养法诊断，且同时行药物敏感试验。
鉴别诊断
1、细菌性阴道炎
（1）症状：分泌物增多，无或轻度瘙痒；
（2）分泌物特点：白色，匀质，腥臭味；
（3）阴道黏膜正常；
（4）阴道pH>4.5；
（5）胺试验：阳性；
（6）显微镜检查线索细胞，极少白细胞。
2、滴虫阴道炎
（1）症状：分泌物增多，轻度瘙痒；
（2）分泌物特点：稀薄脓性，泡沫状；
（3）阴道黏膜：散在出血点；
（4）阴道pH>4.5；
（5）胺试验：可为阳性；
（6）显微镜检查：阴道毛滴虫，多量白细胞。

处理措施：
1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。
2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者，应及时治疗。
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
药物治疗
1.单纯性霉菌性阴道炎
常采用唑类抗真菌药物。
（1）局部用药：可选用下列药物放置于阴道深部：克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂。
（2）全身用药：对未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物为氟康唑。
2.复杂性霉菌性阴道炎
（1）重度霉菌性阴道炎：在单纯性念珠菌性阴道炎治疗的基础上延长用药时间。症状严重者，局部还可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
（2）复发性霉菌性阴道炎：治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发。抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗，医生会根据培养和药物敏感试验选择药物。强化治疗即在单纯性念珠菌性阴道炎治疗的基础上延长1~2个疗程。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。治疗期间定期复查监测疗效，并注意药物副作用，一旦出现肝功能异常等副作用，立即停药，待副作用消失更换其他药物。
（3）妊娠期霉菌性阴道炎：以局部用药为主，以小剂量长疗程为佳，禁用口服唑类抗真菌药物。

霉菌性阴道炎对症护理
1、治疗期间如果有性生活，应该坚持使用避孕套，避免夫妻间交叉传染。避免不洁性生活。
2、配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染源而导致复发。
3、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。
4、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调。忌食辛辣。
5、微生物感染所致的阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生。因此，在治疗2周后，下一次月经干净后，要到医院检查。治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。
6、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，太阳下暴晒而非晾晒。去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。应选择使用透气性好的护垫。
7、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道ph改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。
霉菌性阴道炎日常护理。
1、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌。
2、不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。
3、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧。

霉菌性阴道炎日常预防
1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。
2、讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理，避免公共场所的交叉感染。
3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者，应及时治疗。
4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
5、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
6、注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒；睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。
7、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。
8、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
霉菌性阴道炎健康指导
1、不过度讲究卫生：有些病人喜欢用冲洗器或手清洁阴道，这样会破坏阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系，不利于乳酸杆菌生长，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
2、不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。
3、性生活要有节制：如果频繁性交会使阴道ph升高(性交后阴道ph上升至7.2并维持6~8小时),也不利于乳酸杆菌生长。
4、积极治疗糖尿病、及时停用皮质类固醇激素、雌激素。
5、霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°c以上的热水浸泡或煮沸消毒。
6、养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手，不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦，每日清洗外阴，自己的盆具、毛巾自己专用。
7、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
8、性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应的检查，如果感染也应进行治疗。另外，孕妇的抵抗力相对较低，阴道的糖原含量较高，对于霉菌的抵抗力也就更加降低，因此容易反复发作。所以，孕妇更要控制高糖饮食，保持正常的血糖水平，保持外阴清洁，减少性生活。