孕产期女性

无传染性

阴道分娩时，产程进展不顺利，胎儿不能顺利娩出。

1.病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。
2.一般检查
注意一般发育情况，身材矮小、胎位异常的初产妇临产前胎头未入盆和（或）有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。
3.骨盆测量
骶耻外径＜17cm应怀疑为扁平骨盆，各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆，坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量。

根据症状及体征不难诊断。

首先应解除孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪，鼓励孕妇多进食，适当的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。根据造成难产的原因，可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产，必要时剖腹产。

对症护理
分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官、各组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢，需要6~8周才能完成，这一段时间就叫产褥期。要注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口、产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持产后体操。
一般护理
要注意休息，并进行适当运动。妊娠早期，少食多餐，多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。妊娠中期，多食富含蛋白质、维生素的食物，同时要多食含钙、铁等微量元素的食物。妊娠晚期，保证蛋白质、维生素，糖等营养素，增加铁、钙、锌等微量元素。尽量少食刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等，忌食脂肪性食物。不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物。绝对禁止饮酒吸烟。

难产日常预防
按规定到正规的医院进行产前检查，在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自然分娩或需要试产，如果只能选择剖宫产也会告诉本人，以便临产妇做好思想和物质上的准备。
健康教育
1、孕前要进行身体检查。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。
3、保证定期进行产前检查。
4、怀孕16~20周时，要进行唐氏筛查。
5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。
6、更多关注血糖、血压等指标。
7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。