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隐翅虫皮炎

隐翅虫皮炎(Paederus dermatitis)是一种特殊的刺激物接触性皮炎,由一种被称作毒隐翅虫(Paederus)的甲虫造成。接触了毒隐翅虫有毒的体液后会发生严重的皮肤炎症反应。毒隐翅虫并不主动叮咬人类,但当它们受到灯光引诱后会来到人类活动的居所。当毒隐翅虫在皮肤上爬行时,爬行所带来的瘙痒感常常会使人无意之间对其进行拍打和挤压。一旦毒隐翅虫被拍碎后时,其含有毒素的体液就会从虫体中释放出来,如果皮肤不小心接触了这些毒液,就会产生严重的炎性反应。
大多数患者都会在发病初期感到皮肤有灼热感,继而出现红色皮疹。随着毒素持续作用,皮疹颜色逐渐加深至紫红色,而后出现大小不一的脓疱。脓疱颜色多为灰白色,渐渐脓疱连成带状或片状,待脓疱破裂结痂后,受损皮肤常出现色素沉着等改变。
隐翅虫皮炎一般不会致命,皮肤受损程度与接触毒液的量、接触时长以及个人体质相关。如不发生继发感染,药物擦涂患处后多数会在1周左右治愈,必要时可内服抗组织胺药或皮质类醇激素。该病不会危及生命安全,但病情严重时应及时就医。

无特殊人群

无传染性

初次接触隐翅虫毒素后并不会立即发病,12~36 小时后,皮肤出现红色皮疹。皮疹会发展成脓疱,有瘙痒疼痛的感觉,常常持续 2~3 周。患处通常为不对称的带状,这是因为碾压或拨落毒隐翅虫时通常会在皮肤上留下带状的接触面。
隐翅虫皮炎有哪些不同程度的症状?
依据接触毒素的剂量不同、接触时间的长短、以及个人体质不同,皮肤会出现不同程度的反应。

当炎性反应比较轻微时,只会引起皮肤的红疹,持续几天后就会消失。
严重一些的时候,红疹会发展成小脓疱和大脓疱,持续数日,继而脓疱干瘪,变成鳞状痂状物。一周过后,痂皮脱落,患处出现色素沉着或色素减退,一般不会留下永久瘢痕。

隐翅虫皮炎会引起哪些并发症?
当炎症反应比较剧烈时,脓疱会扩散,并且出现其他症状,例如发热、神经痛、浮肿、关节痛甚至呕吐。
隐翅虫皮炎的转移?
通常来说,轻度或中度的接触造成的皮炎不会给患者带来特别剧烈的不适感,但是也有少数情况,患者在不知情的情况下,接触过毒液的手触摸身体其他部位,例如生殖器或者头面部,将会造成较为严重的反应。例如东非的内罗比眼病(Nariobi eye)就是患者将接触过毒液的手揉擦眼睛,将毒液转移到眼部,造成结膜炎

皮肤检查主要观察皮损的表现及发病部位,部分严重患者,由于感染或病变扩散,可能会存在淋巴结肿大等体征。症状严重者需血常规、尿常规、血生化、血清免疫学等检查,以了解患者身体情况。

诊断
根据好发季节(每年的6~9月份)及典型临床表现(皮损多于早上起床后发现,发病部位以面、颈、胸、背及四肢暴露部位)可作出诊断,若发现隐翅虫,则可确诊。
鉴别诊断
1、湿疹:皮疹为多形性、对称性,一般无条索状排列,损害界限不清楚,以瘙痒为主。
2、脓疱疮:多见于儿童,夏末秋初多见,为水疱、脓疱,不形成条索状损害,自觉瘙痒。
3、接触性皮炎:损害为境界清楚的水肿性红斑,其上为大小基本一致的丘疹或水疱,甚至大疱,常有接触致敏物的病史。

一般出现皮炎,及早用流动的自来水清洗一下,外用糖皮质激素软膏。若红肿明显或有糜烂面,可用1:5000高锰酸钾冷湿敷。若有感染,急性抗感染治疗。
1、局部用药
接触毒液发生皮炎后,首先用清水冲洗,之后可选用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液、0.1%依沙吖啶溶液、生理盐水、5%碳酸氢钠溶液或1:10聚维酮碘溶液湿敷。红斑损害可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜等,还可使用蛇药片,加水调成糊状局部外用。有感染者还可在医生指导下外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。
2、全身用药
对于病情严重的患者,可使用抗组胺药物,如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等;皮损广泛者可短期、小剂量系统使用糖皮质激素治疗;感染严重者可酌情选用抗生素或磺胺类药物治疗。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物,少吃发物。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

避免接触毒隐翅虫是预防隐翅虫皮炎最主要的手段。

学会辨识毒隐翅虫,并且避免触碰或碾压毒隐翅虫能够大大降低患病几率。
减少居所周围的杂草和垃圾,适量喷洒杀虫剂,避免毒隐翅虫在居所周围滋生。
如果毒隐翅虫落在皮肤上,应将其吹走,或者用纸张等物品将其挪至别处,而不能用手直接捏取或拍打,以防其体内毒液接触到人体皮肤。
接触过隐翅虫后要立即用肥皂洗手,此外接触过隐翅虫的衣物也要马上洗涤。
为防止毒隐翅虫进入室内,应关好门窗,安装纱窗。
由于隐翅虫易受光源吸引,所以夜晚休息时应尽早熄灭室内灯光。

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不要擦拭正常情况,用药非常对但是碘伏需要用湿敷将纱布用干净的碘伏浸湿,每天湿敷三次,每次湿敷10分钟,不客气!!!
孟丹 菏泽市立医院
2022-09-12
...药不对这是隐翅虫皮炎,不是疱疹先涂炉甘石洗剂,等水疱干了,涂糠酸莫米松乳膏阿昔洛韦乳膏不需要涂这是既往感染的,与身上的隐翅虫皮炎没有关系您好!这样的情况多久了?是的这些出现多久了?没有必要这样涂,你手里的药作用都不大涂炉甘石洗剂与糠酸莫米松乳膏
张萍 商丘市第三人民医院
2022-07-25
你好,这种情况多久了?麻烦发图片过来看看 看看图片好的其他地方有没有图片看不清有什么感觉有渗液吗可外用康复新液湿敷患处皮肤。外用绿药膏涂抹,避免搔抓刺激,忌辛辣刺激性食物两种对应该有的不需要
李姝毅 江苏省人民医院溧阳分院
2017-09-14

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