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阴茎折断

阴茎折断又称阴茎骨折阴茎海绵体破裂,是指阴茎在勃起状态下,外在暴力导致阴茎海绵体的白膜破裂,阴茎折断是泌尿生殖系统较罕见的急症之一。

阴茎折断于泌尿生殖系统损伤中发生率较低,但症状较严重。海绵体破口常为横行。在 20%~30% 的病例中,存在尿道海绵体损伤;在 10%~20% 的病例中,可发生尿道损伤
阴茎折断最常发生于性交过程中,阴茎滑出阴道,撞到伴侣的耻骨或会阴时,在这种情况下,当阴茎勃起后,突然受到强力而被迫弯曲,海绵体血管窦充血,内压增加,白膜厚度明显变薄,易导致白膜破裂。此外,阴茎折断也可能发生在自慰时[1][2]。
阴茎折断常伴有断裂声响及剧痛,随后阴茎勃起消退,并变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,损伤部位可形成血肿瘀斑,表面皮肤呈青紫色[1][3]。
治疗包括保守治疗及手术治疗。保守治疗包括镇痛、抗炎、留置导尿管、加压包扎、口服雌激素治疗等,但保守治疗恢复缓慢且并发症发生率高。手术治疗的首选治疗方法为阴茎折断,在进行早期手术后,阴茎恢复情况较好,且并发症发生率明显降低。
阴茎折断若未及时处理,容易导致损伤部位持续血肿、感染或发生纤维化,晚期可发生阴茎弯曲、勃起功能障碍及性交痛等并发症,影响患者正常性功能。此外,部分阴茎折断患者可合并尿道损伤,而且诊疗不及时,也将影响患者排尿功能。
阴茎折断后及时采取手术治疗进行修复,可有效降低相关并发症的发生,有助于患者正常排尿及性功能的恢复,显著改善患者生活质量。

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阴茎折断的常见症状有哪些?
阴茎折断的常见症状包括:

阴茎海绵体破裂声响,伴剧痛:阴茎折断时,患者常能听见海绵体破裂声响,同时阴茎损伤部位出现剧痛;
阴茎勃起消退:发生阴茎折断后,原本勃起的阴茎会迅速变软,同时出现偏向弯曲、偏向健侧;
血肿、瘀斑:由于阴茎海绵体血供丰富,损伤后经常出现血肿,导致阴茎肿胀,表面皮肤可出现青紫及瘀斑。

阴茎折断可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:

感染:如果阴茎折断,未及时接受治疗,会出现持续血肿,容易引发感染,导致损伤部位坏死;
阴茎弯曲、勃起功能障碍、性交痛:均为阴茎折断后可能出现的并发症,若阴茎折断,未及时接受治疗,并发症的发病率将明显升高,最终导致性功能障碍
泌尿系统功能障碍:部分阴茎折断患者会伴有尿道损伤,影响正常排尿。此外,阴茎血肿压迫尿道也可出现排尿困难。

对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及磁共振(MRI)检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。

1.有阴茎局部损伤史。
2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血,出血,肿胀。
3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间常有响声和剧痛,此时勃起的阴茎也随即松软。

阴茎折断后应及时接受治疗。常用的治疗方法包括保守治疗及手术治疗。保守治疗主要为对症治疗,包括镇痛、抗感染、留置导尿管、加压包扎、口服雌激素等,但保守治疗恢复缓慢,且并发症发病率高。
手术治疗为对损伤的阴茎海绵体进行修补术,在阴茎恢复、并发症发生率的降低等方面均优于保守治疗,是首选治疗方法。
药物治疗

抗感染治疗:阴茎折断容易合并感染,应遵医嘱,应用抗生素来进行抗感染治疗;
雌激素类药物:可阻止阴茎勃起,避免损伤加重。

手术治疗
早期手术可明显降低后期发生阴茎弯曲、勃起功能障碍、性交通等并发症的风险[4],因此手术治疗为首选治疗。阴茎折断的手术治疗主要为阴茎海绵体修补术。经手术治疗后,阴茎血肿等症状可得到有效缓解,有助于性功能恢复正常。
其他治疗
对于阴茎折断的患者,可予留置导尿管、阴茎加压包扎等方式,来缓解患者症状,之后尽快行手术治疗。
疾病发展和转归
阴茎折断后,若未及时接受治疗或仅接受保守治疗,阴茎损伤恢复将非常缓慢,且容易出现损伤部位的感染、血肿以及纤维化,引起阴茎弯曲、勃起功能障碍、性交痛等并发症,最终影响正常性功能。所以及时接受手术治疗,将大大减少并发症风险,而且术后阴茎功能的恢复情况一般较好。

可以采取如下预防措施:

应加强性教育,掌握正确的性生活方式,避免性交过程中,因暴力损伤引起阴茎折断;
正确看待自慰,节制有度,尽量减少对阴茎不必要的外力作用,避免对阴茎造成损伤。

好评医生-阴茎折断
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你好,折断后做过手术了吗要看折断的程度和手术修复的情况如果整个海绵体都断了,不手术折断以上部位就会坏死的折断部位会有出血阴茎从折断处往一侧弯曲肉眼可以看到包皮的淤血和血肿折断以上部位不能了是的我说的是如果不治疗以后就是这样的刚折断以后会疼痛出血当时阴茎整个都不会勃起的
张峰 新乡医学院第三附属医院
2022-09-25
您好,建议您去医院查一下阴茎的血流情况。可能是白膜损伤,建议您去查一下,看看阴茎的血流情况怎么样。不用客气。针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议您去查阴茎的血流情况看看怎么样。
刘东东 解放军联勤保障部队第九八九医院
2016-01-03
您好,会出现疼痛,不能勃起,严重的会有血尿你说的我听不明白。你都没有说明任何前提情况那问题不大可以,没问题都没确定有没有问题,你这可难为我了。你最好是去医院检查下。什么意思?禁欲,防止勃起后损伤,就是热毛巾包一圈。难道对你来说去医院做个彩超这么难?网络咨询只是能够可行的建议,你不检查你能放心吗?彩超价格?我们这是112嗯,不会差很多嗯不客气泌尿外科不客气!
李俊儒 潍坊市寒亭区人民医院
2016-01-08

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