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铬鼻病

铬鼻病(chrome ulceration of nose)是指含铬的粉尘或铬酸雾刺激、腐蚀鼻黏膜后,所造成的鼻腔组织的病理性损害。职业性铬鼻病已被列为我国法定职业病

临床表现:铬可破坏鼻前庭毛囊组织,使鼻毛脱落失去防尘功能,并使鼻黏膜纤毛活动受到抑制、黏膜腺体分泌功能减弱,造成鼻腔黏膜干燥,干痂形成;铬尘或铬酸雾还可以破坏鼻中隔(nasal septum)黏膜,发生鼻中隔黏膜糜烂(mucosal erosion)、溃疡(ulcer)或鼻中隔穿孔(nasal septum perforation).铬鼻病的发展过程常历时数月至数年,接触铬化合物早期,工人常感觉鼻内刺痛或烧灼感,流清水涕,鼻塞,打喷嚏等;这些刺激症状在一至两个月后会自行消失,但鼻腔病变往往在无症状的情况下继续缓慢发展,有时仅在定期体检时才发现。鼻部专科检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀或黏膜干燥、结痂、萎缩,部分病人可以有鼻中隔黏膜糜烂、溃疡形成或鼻中隔穿孔

诊断检查:主要依据密切接触六价铬化合物的职业史,在排除梅毒、结核、外伤等原因或由其他化合物引起的鼻中隔穿孔及其他鼻部损害后,根据检查发现的鼻腔黏膜糜烂,鼻中隔黏膜溃疡或鼻中隔穿孔即可诊断“铬鼻病”.

预防:防治铬鼻病特别强调预防工作,如改善设备和操作条件,尽可能使之密闭化和自动化;加强个人劳动防护,如进车间前鼻黏膜涂布防护油膏、工作时戴口罩(口罩纱布至少在六层以上,口罩内置入粒状苏打石灰,以中和铬酸,也可戴吸附性较强的泡沫塑料口罩)、工作过程中严禁挖鼻和吸烟;工作完毕后应洗澡、换衣、漱口,用5%硫代硫酸钠滴鼻。新工人入厂前应作就业前健康检查,凡患有鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦慢性炎症、呼吸道疾病以及严重皮肤病者,均不宜参加铬作业工作。治疗:鼻黏膜铬损害的治疗:通常可涂用5%硫代硫酸钠、10%依地酸钠或防铬软膏(可使六价铬还原为三价铬,减少铬对组织的刺激作用);鼻中隔黏膜溃疡者可用枸橼酸钠溶液洗涤,再用上述软膏涂布;鼻中隔已形成溃疡者,应刮除创面肉芽,涂布3%二巯基丙醇软膏;鼻中隔穿孔长期不愈合,同时伴有鼻部症状者可考虑手术修补。

好评医生-铬鼻病
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这个病毒感染没有特效药冲洗鼻腔,口服抗病毒的药可以吃没有明显的炎症抗生素可以暂时不吃病毒感染发烧正常可以吃点奥司他韦也可以吃点小儿柴桂退热颗粒
袁桂荣 聊城市中心医院
2024-02-08
您好,现在担心什么问题?奥司他韦对。现有什么症状?吃常见的感冒药就行平时身体有其他的病吗?可以吃。最好吃布洛芬,不要吃复方氨酚烷胺,吃的药越少越好奥司他韦是抗病毒的。没有很快的退烧的效果。退烧用布洛芬。其他症状不用管,感冒好了自然就好了。谢谢您的理解
程欣 河北医科大学第三医院
2023-12-05

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