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金属烟热

金属烟热是因吸入新生的金属氧化物烟雾而引起的以典型性骤起体温升高和白细胞数增多等为主要表现的全身性疾病,又称属铸造热,是常见的法定职业病之一。

金属烟热的临床表现:在接触金属烟后4~8 h(工作结束后1~3 h)骤起发病。受凉、劳累往往是诱因。冬季发病较多,可能与自然通风差有关。开始时感觉口中有金属味或甜味、头晕、全身乏力、食欲不振、咽干、有时干咳、胸闷、气短、呼吸困难、头痛,有时恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛、关节痛、口渴、气短,以后发冷、寒战。在吸入金属烟后l 0~12 h,体温升至3 8℃~3 9℃或更高。一般持续约4~8 h,出汗,退热。次晨症状几乎完全消失并能上班。检查可见跟结膜和咽部充血,呼吸加快、心率加快、血压升高,肺部可闻细小捻发音。本病无后遗症,但反复发作者易继发呼吸道炎症或其他慢性感染。本病可自动缓解,并有耐受性,即发病后如继续接触,反应可渐减轻甚至完全不发热,但当休息1~2天后再次接触金属烟尘则又可再发,有人认为这种现象为“快速脱敏(tachydesensitization)”.

金属烟热的诊断:金属烟热主要依据职业接触史和临床表现进行诊断。
1.诊断原则 根据金属氧化物烟雾的职业接触史,典型临床症状,特殊的体温变化及血白细胞数增多,参考作业环境质量,综合分析,排除类似疾病,方可诊断。
2.诊断标准 金属烟热常在接触金属氧化物烟雾后数小时内发病,首先是头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉及关节酸痛,随后发热、血白细胞数增多,较重者伴有畏寒、寒战。
3.鉴别诊断 金属烟热应与疟疾、感冒、急性气管炎、急性支气管炎等疾病相鉴别,其要点是:
(1)发病前的1 2小时内,有密切金属氧化物烟雾接触史;
(2)发病期间出现有典型的体温升高,并伴有血白细胞数增多;
(3)不经特殊处理可自愈,整个病程不超过一日;
(4)因发病机制为中性粒细胞吞噬金属烟雾颗粒后,释放内生性致热源导致免疫反应,一次发作后,可获得短暂免疫,所以假日后上班者较持续工作者更容易发病,新工人也更易患病。鉴别诊断:诊断时须注意与流感、其他疾病鉴别,如聚合物烟热(polymer fume fever)、有机粉尘毒性综合征(organic dust toxic syndrome,odts)等;其发病机制及临床表现均与金属烟热相似,只是病因不同,前者分别由接触高分子聚合物烟雾以及高浓度有机粉尘(如真菌孢子或细菌毒素)所致。

金属烟热的预防:冶炼、铸造等作业应尽量采用密闭、通风设施,防止金属烟尘逸出;注意顺风向作业;在通风不良的场所进行焊接时,应加强个体防护,戴送风面罩,或防尘面罩,适当缩短工作时间。金属烟热的治疗:一般不需特殊药物治疗。病情较重者给予对症治疗,应卧床休息,饮用热茶、红糖生姜汤等,热水浴有一定防治效果。如发热持续一天以上应考虑合并继发感染,或全身中毒的可能。

好评医生-金属烟热
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这个可能会有的水泡需要挑破后引流里面的液体在涂抹换药这个有深二度每次换药前使用生理盐水尽可能清洗干净,擦干后涂抹烧伤膏
丁毓威 九江市第一人民医院
2020-05-20
你好,烫伤多长时间了?现在什么情况?传几张照片看看有照片吗?发过来看一下用什么药了吗现在红肿疼痛不最好传一张照片看看需要看看有没有炎症。你说你用烧伤膏白药,不敢再用是什么原因?建议用抗生素类软膏加烧伤膏不客气,早日康复
敬善彤 南部县人民医院
2019-04-29
...可以使用电毯不客气~对了,您腰椎的手术是不能端重物和着凉的
张明亮 吉林市人民医院
2018-12-31

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