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遗传性多发性骨软骨瘤

遗传性多发性骨软骨瘤也称为多发性外生骨疣、骨干端连续症、遗传性畸形性软骨发育异常症。典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。临床表现为可触及的骨性肿块。本病无症状时无须处理,出现症状时,采取相应的治疗措施。

无特殊人群

无传染性

临床表现遗传性多发性骨软骨瘤多见于儿童至20岁左右青少年,男性多于女性,约为3:1,多数病人有阳性家族史。临床表现为可触及的骨性肿块。因骨骼短缩及弯曲而造成骨骼畸形,关节附近的肿块常可造成关节活动受限。遗传性多发性骨软骨瘤的病变常成对称分布,病变的数量不一,多的有超过100个者。典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。位于桡、尺骨远侧部的发病稍少些。与单发性骨软骨瘤相比,遗传性多发性骨软骨瘤更倾向于在肩胛骨、髂骨、肋骨处发病。遗传性多发性骨软骨瘤的最大特点在于有骨形成的缺陷和骨骼畸形。特别是在髋部可呈双侧髋外翻及股骨近侧端变宽。腕关节出现逐渐的尺骨偏斜、尺骨相对短缩等。并发症遗传性多发性骨软骨瘤的合并症包括骨骼畸形、骨折、血管及神经损伤、滑囊肿形成等。这些合并症与单发性骨软骨瘤所述相近,恶变发生率高,约为5%。

遗传性多发性骨软骨瘤的X线检查示长骨干上的骨软骨瘤的特点是骨表面有骨性突起,与干骺相连,由骨皮质及骨松质所组成,成对称性、多发性。肿瘤基底部形状各异,可分成有蒂(有一窄茎,顶部较宽)和无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处,生长趋向与肌腱及韧带所产生力的方向一致。若软骨帽薄,边界清楚,带有规则点状钙化,这种表现为良性生长;若软骨帽大且厚,边界不清楚,带有不规则的钙化,应注意其恶性变的可能。骨软骨瘤在手足短骨与长管状的X线表现类似,在指、趾末节可有小的骨软骨瘤存在,称为甲下骨疣。

根据病史、临床表现及X线检查,诊断不难。经验证明:如果在膝关节周围骨上没有外生骨疣,则遗传性多发性骨软骨瘤的诊断不能成立。
髂骨上骨软骨瘤的基底较宽,体积较大,软骨帽呈多样性,且不规则,仅凭X线表现,有时难以判断肿瘤的性质。恶变者肿瘤生长速度快,软骨帽钙化模糊,密度高,或见雪片状或绒毛样钙化,并出现软组织肿块,还可见到骨质破坏及骨膜增生。

遗传性多发性骨软骨瘤无症状者不需处理。如有疼痛、肢体功能障碍者、骨骼发育畸形或有合并症时,可做局部肿瘤切除,矫正骨骼畸形应待骨骼发育成熟之后进行,以免畸形复发。如发生恶变,可转化为软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或骨肉瘤。一旦恶变应采取相应的治疗措施。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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相关问答-遗传性多发性骨软骨瘤

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大约10-15%左右,但是一般需要很长的时间这个情况还是要尽量尽早手术这个直接手术,赶紧的,能切的都切了,植骨,防止畸形,术中切除的送病理,多处都要送太多部位,提前做没有意义我以前有过研究,这种最好要,不做的话,30岁后恶变率迅速上涨我以前有过研究,这种最好要早做,不做的话,30岁后恶变率迅速上涨做完恢复好,适度的活动可以,不能太负重至少半年以上好(✪▽✪)这个是基因遗传病,目前没有很好的治疗方法,如果局部有大的、畸形的部位尽早切除骨软骨瘤手术部位多,需要全麻,尽可能一次多解决几处,以前我们都做过的我这个是很客观的,目前没有神奇的治疗你做一处没有意义的,防止局部恶变漏诊具体根据病理来,做的越早恶变可能越低你这么多部位做下来,南京要10来万,医保报销7成,各地不同一般做干净的地方,不会再长了一般来说,这个只要不切除,就有生长和恶变的可能,所以建议尽早手术好(✪▽✪)一般2-3个月长好就慢慢恢复,3-6个月后逐渐恢复工作,病理1周左右时间目前人类技术无法控制遗传病
徐海栋 东部战区总医院
2020-01-27
是否有病理报告?,请拍照上传相关病历资料。这属于一种良性肿瘤,也只有通过手术,没有药物治疗的办法。你好,正在吃晚饭,请稍等。不一定是儿童医院,很多大型三甲医院的骨外科都可以做这类手术。
黄书立 阳江市人民医院
2020-06-27

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