无特定人群

无传染性

临床表现受伤后突然耳聋，症状和体征差异很大，很多初发症状不明显，有时仅有耳聋和轻度眩晕。1/3病人有位置性眩晕，伴有恶心、呕吐，但数日后即减轻，可遗留运动失调，轻者站立不稳，走路蹒跚，重者行走困难，但单个肢体运动协调正常。有的表现为突然严重耳鸣和耳聋，并伴有严重恶心、呕吐等，易和其他病因引起的突发性耳聋暴聋相混淆。有的仅有眩晕，病后1～2年才出现耳聋。

1.体格检查
耳科检查鼓膜一般正常，偶有充血混浊和液平面，患耳朝下侧卧有旋转性眼震，有潜伏期，伴有眩晕感，呈疲劳性周围前庭型。
2.听力学检查
行纯音测及言语识别率听了解患者听力情况，另外让患者患耳朝上侧卧30分钟，在此侧卧位时复测气导听阈和言语识别率，相邻两个频率的气导听力至少提高10dB和或言语识别率提高者为阳性。
3.前庭功能检查
眼震电图检查可发现自发性水平性或水平旋转性眼震、变位性眼震或位置性眼震，前庭功能减退。Tullio试验阳性：用高强度的低频声刺激患耳时，引起眩晕、恶心、呕吐以及头位移动和眼球震颤等。Romberg试验阳性。声阻抗诊断价值不大，且有进一步损伤迷路危险，不宜采用。

临床上应当与梅尼埃病、良性位置性眩晕和其他突发性耳聋相鉴别。

1.保守治疗急性期应绝对卧床信息，抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合，忌用力大便与咳嗽。可用血管扩张剂和烟酸、东莨菪碱，或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注，亦可用激素和能量合剂静脉滴注，观察7～10天后仍感头晕或听力继续恶化者，应行鼓室手术探查。2.手术治疗按镫骨手术方式取耳内切口，将后方皮鼓膜瓣翻向前方，在显微镜下先查看圆窗有无清液外溢，有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除，以便于观察窗膜，可能见到破口而无液体波动，或见到外溢液体而不见窗膜。可对颈内静脉加压以使颅内压增高，有利于查看。然后依同样操作检查镫骨和卵圆窗。如发现圆窗膜有破口，即用小剥离子将窗周黏膜刮除，取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内。据Ribari试验修补材料，以筋膜、骨膜、软骨膜最好，脂肪和有静脉壁不宜采用。如为卵圆窗破裂，应先摘除镫骨，用筋膜或颞肌少许塞入窗口内，再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善，但听力多提高不显著。一般认为手术时间愈早效果愈好。手术后患者需卧床休息，6个月禁止做重体力活动。

日常护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

1.床休息，取头高位，避免用力或擤鼻等。2.使用抗生素预防感染，酌情使用能量合剂，以促破裂自行修复。3.保守治疗2周无效者宜尽早行鼓室探查，取颞肌筋膜或软骨膜覆盖破裂口。