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输尿管口异位

如输尿管口不开口于膀胱三角区上角,而开口于膀胱内或膀胱外,均称输尿管口异位。输尿管口异位多见于女性,在女性中80%输尿管口异位合并重复畸形。

临床表现1.男性常无症状,除非有梗阻或感染,由于持续有小量尿流入后尿道,可能有尿频、尿急。如输尿管口异位于生殖道,可有前列腺炎精囊炎附睾炎。2.女性半数有尿失禁,表现为正常分次排尿及持续滴尿。如尿储存于扩大的输尿管中,则患者于仰卧时不遗尿,但站立时则有尿失禁。3.较高位的异位输尿管口中75%有膀胱输尿管反流,也就是既反流又梗阻,常并发感染,多见于幼儿。小婴儿也可因梗阻出现腹部肿物。

1.尿常规
有尿路感染时尿常规检查可见白细胞,尿培养可有致病菌生长。
2.静脉尿路造影
诊断女性输尿管口异位,如并发重肾双输尿管时,静脉尿路造影可见功能良好的下半肾常显示向外下移位。
3.CT检查
可了解患肾的大小、形态、肾皮质厚度,特别是静脉肾盂造影(IVP)未显影的病例。
4.膀胱尿道镜检及逆行肾盂造影
检查女性外阴,有时可在尿道口附近找到间断滴尿的异位输尿管口,自此插入导管做逆行造影可确诊。膀胱镜检查可协助寻找异位输尿管口。
5.超声检查
应用超声检查在膀胱后寻找扩大的输尿管可有帮助。

检查女性外阴,有时可在尿道口附近找到间断滴尿的异位输尿管口,自此插入导管做逆行造影可确诊。

根据肾功能决定,如单一输尿管开口于生殖系,肾功能常严重丧失,则做肾、输尿管切除。如异位开口于膀胱颈或尿道,肾功能常较好,则做输尿管膀胱再吻合术。如并发重肾,上肾部功能丧失,做上半肾切除。偶见单一输尿管口异位并发于发育不全的小肾,输尿管细而不扩张,则需做腹腔镜协助诊断及治疗(发育不全的小肾切除)。双侧单一输尿管口异位,如输尿管位于尿道,则膀胱三角区及膀胱颈均发育差。多见于女性,患者有完全性尿失禁。静脉尿路造影及排尿性膀胱尿道造影可以诊断。可试做重建手术,包括输尿管膀胱再吻合,用肠管扩大膀胱及Young-Dees-Leadbetter膀胱颈重建术。如仍不能控制排尿,可考虑做以阑尾为输出道的可控性尿路改流术(Mitrofanoff术)。

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相关问答-输尿管口异位

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您好,孩子的输尿管开口在哪儿?膀胱?还是尿道?重复肾功能做了评估没有?一般来说。重复肾,重复输尿管开口异位。需要手术治疗。包括切除重复肾的上肾段和重复的输尿管。嗯,各有各的优劣。医生应该是对您的输尿管的走形和重复肾的位置等多方面进行了评估。认为输尿管膀胱下再植是比较好的选择。术前让医生把具体手术过程,原理告知您即可。嗯,属于大手术。但是目前开展的也比较多。切除也会有合并肾脏切除的一些并发症。结构的异常很明确。跟您描述的也是一致的。一般保留还是切除,还有一点需要考虑到的是重复肾。如果重复肾大,功能残留多。那保留的可能性也就大口在哪儿?膀胱?还是尿道?重复肾功能做了评估没有?一般来说。重复肾,重复输尿管开口一些。没有,予以正规手术处理,以后生活还是能跟正常人一样的。应该的
魏仪 重庆医科大学附属儿童医院
2018-11-05
建议去其它医院再复查四维彩超。如果确诊,查胎儿染色体是否异常,如无异常,还可以观察一段时间,看后面的发育情况恩还是很严重,但有些在三十周后会逐渐正常,目前可以继续妊娠,但要继续监测检查问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我正在看你的情况四维彩超示右侧重复肾,属胎儿严重发育异常这个是唐氏筛查,不是羊水染色体检查
应强 南丰县人民医院
2021-11-05
...一下检查会异位更放心有可能啊,肺部感染 胸膜炎也会引起这里疼是的检查看看吧是的
白兰 随州市曾都医院
2024-11-12

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