输卵管癌早期症状多不明显且缺乏典型性，仅有少部分会出现明显的症状，如腹痛及扪及腹部包块。所以，一旦发现，多为晚期。
输卵管癌分期(FIGO，2010)[3]：

I 期：肿瘤局限于输卵管（单侧或双侧）

IA  肿瘤局限于单侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水
IB  肿瘤局限于双侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水
IC  肿瘤局限于单侧或双侧输卵管，并扩散至或穿透浆膜层，或腹水/腹腔冲洗液中找到恶性细胞


II 期：肿瘤累及单侧或双侧输卵管，并伴盆腔播散

IIA  蔓延和（或）转移到子宫和（或）卵巢
IIB  侵及其他盆腔组织
IIC  肿瘤盆腔播散，腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞


III 期：肿瘤累及单侧或双侧输卵管，有盆腔外腹膜腔种植和（或）区域淋巴结阳性

IIIA  盆腔外腹膜腔内镜下转移
IIIB  盆腔外腹膜腔肉眼可见转移，但转移灶最大径均不超过 2 厘米
IIIC  盆腔外腹膜腔内转移，转移灶最大径超过 2 厘米和（或）区域淋巴结阳性


IV 期：腹腔外远处转移（腹膜转移除外）
输卵管癌有哪些临床特征？

典型的临床症状包括——

腹痛：由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性腹部胀痛；
阴道排液：是输卵管癌的重要临床症状，多为浆液性或浆液血性，量多少不等，多无异味；
盆腔包块：妇科检查可发现盆腔包块，大小不一，表面光滑，活动受限或固定；
腹胀、腹水：随着肿瘤长大可出现腹胀；腹水多为血性，部分患者可能出现胸水；
腹股沟淋巴结肿大；
异常子宫出血：为肿瘤坏死或侵蚀血管所致，量不多；
压迫症状：如压迫膀胱出现尿频，压迫直肠出现便秘等；
体重下降、食欲减退、消瘦、贫血等恶病质症状。


输卵管癌更易发生腹膜后淋巴结及远处转移。如出现肺转移可能出现咯血。

输卵管癌会引起哪些并发症？

急腹症：肿瘤扭转、破裂、感染时，可出现急腹症体征；
下肢水肿：由于肿瘤压迫盆腔静脉所致；
其他部位疼痛：由于肿瘤向周围组织浸润或压迫神经所致。

输卵管癌的诊断：术前常被误诊。对本病提高认识，应用各种辅助诊断方法，有助于提高术前诊断率。常用的检查方法有：
1.细胞学检查 阴道细胞学涂片见不典型纤毛细胞，应考虑到输卵管癌的可能。
2.分段诊刮 排除宫颈癌和子宫内膜癌，应怀疑输卵管癌。
3.腹腔镜 输卵管增粗，外观呈茄子样，取活检送病理，可确诊。
4.B超 可发现附件包块。鉴别诊断：输卵管癌需与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿鉴别，如鉴别困难，应及早剖腹探查确诊。

目前主要治疗方法为手术治疗，术后辅助放化疗。
治疗总原则：

手术切口通常选择下腹正中直切口，可以清楚观察盆腹腔内所涉及的器官。
术中冰冻病理检查有助于选择手术方案。
在经选择的患者，有经验的手术医师可以选择腹腔镜完成。

如何治疗输卵管癌？

手术治疗：

早期输卵管癌局限于盆腔：经腹或腹腔镜下全子宫加双附件加盆腔淋巴结清扫术；需要保留生育功能的患者，在符合适应症的前提下可以考虑行单侧附件切除术或双侧附件切除术。
如果肿瘤已经发生转移（II~IV 期）：应该行肿瘤细胞减灭术；


化疗：多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

适应证：既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除患者，对于晚期无法施行手术的患者，化疗可以使肿瘤缩小，为将来手术创造条件。
禁忌症：不能用于恶病质、活动性感染或出血、重要脏器的严重功能异常如心肺功能不全、血象及肝肾功能不符合化疗要求、未控制的精神疾病患者。
开始化疗前：确保患者的一般状态及器官功能可耐受化疗。
化疗过程中：及时处理化疗过程中出现的骨髓抑制、贫血、恶心呕吐、肝功能损害等各种并发症，密切观察和检测患者的血常规、生化指标。由于紫杉醇的溶剂为酒精，因此应除外酒精过敏史后才能使用。
化疗结束后：需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。


放疗：多只用于极晚期、复发性或难治性输卵管癌的姑息性和局部治疗。

定期体检，尤其是妇科检查。
提倡至少生育 1～2 次。
机会性预防性输卵管切除是预防输卵管癌的有效手段。目前达成共识，在其他疾病进行盆腔手术时（如子宫切除患者），建议同时切除双侧输卵管。