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视神经萎缩有哪些症状和体征？

视神经萎缩的临床表现主要包括：


不同程度的视力下降，严重者甚至可能永久性视力障碍。
出现后天获得性色觉障碍，尤以红绿色盲多见。

1.视觉诱发电位（VEP）检查
可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能，对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。
2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序
可见向心性缩小，有时可提示本病病因，如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变，巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能评估，对OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义。
3.头颅或眼部CT、MRI检查
可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经；视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变。
4.利用基因检测技术
通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测，可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变，该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

针对视神经萎缩的首要任务是积极治疗基础原发疾病，去除病因。只要及时确诊并尽早开展手术或药物治疗，进行严格的疾病管理，预防复发，即可有效控制病情进展，避免恶化，甚至部分患者仍有机会恢复或改善视神经功能。
视神经萎缩可以采取哪些方式进行治疗？
视神经萎缩的治疗就在于解决病因，尽快开展针对性的治疗，并进行严格的疾病管理。

颅咽管瘤或脑垂体瘤：患者一般需要尽早接受手术治疗，不仅能挽救患者生命，更有机会恢复有用视力​​​​​​​。
药物中毒：及时发现并终止用药或及时解毒就有可能挽救部分视力。
早期患者如果病程短于 3~6 个月，仍有一定基础视力，尤其是脑瘤术后、外伤后、感染性或炎性、脱髓鞘性视神经萎缩。积极采取中西医结合综合疗法，辅助神经营养剂及维生素类药物等，可使部分患者视功能改善或长期保持​​​​​​​。
必要时，眼科医生会要求神经科医生会诊，共同制定治疗方案。
对于已经完全丧失视功能的患者，医生也会如实告知，不必再进行无意义的治疗​​​​​​​​​​​​​​。

部分视神经萎缩的发病机制未明，因此目前无法彻底预防的办法。但只要日常注意安全防护，做好基础疾病管理，就能有助于降低视神经萎缩的风险。