无特发人群

无传染性

药物引起变态反应需要一定的潜伏期，由初次24~48小时发作，反复发作缩短至数小时或数分钟。病损可单发于口腔，也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显。
皮肤病损好发于口唇周围，颜面部，四肢下部，手、足的掌背两面，以及躯干等部位，常单个发生。表现为红斑、丘疹、大疱等，最常见的病损为圆形红斑。有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，皮肤有瘙痒不适感，疼痛不明显。病损出现在比较固定的位置，又叫固定药疹。常见于唇部周围皮肤，多有色素沉着。发病时呈暗红色，边缘比较齐，圆形或椭圆形。

诊断要点1,发病前的用药史，并且用药时间和发病时间的潜伏期符口。2,突然发生的急性炎症口腔黏膜红肿。有红斑、疱疹及大面积糜烂，且渗出多。皮肤有圆形红斑、虹膜样红斑、疱疹以及匠疹等病蛮。3,找出可疑致敏药物后立即停用，若病变很快痊愈则可确定致敏药物。4,药物激发试验是最可靠的方法，但有一定的危险性，应严格掌握适应证。5,在体外检查患者的致敏物质，目前方法和结果尚不稳定。

诊断
1.有明确的用药史或曾有药物过敏史。
2.突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变。
3.停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。
鉴别诊断
多形渗出性红斑
是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的的急性炎症性皮肤黏膜病，有自限性，且常复发。好发于青壮年，多见于春秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损同时发生，亦可单独发生。口腔病损分布广泛，好发生于唇、颊、舌、腭等部位。黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂。
疱疹性口炎
原发性感染多见于婴幼儿，潜伏期约一周，发烧38℃~39℃,全身反应较重，口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱。

1.立即停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。

2.应用维生素C、10%葡萄糖酸钙。可增加血管的致密性，减少渗出，减轻炎症反应。、
3.应用抗过敏药物，内服抗组胺类药物，如：氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明。

4.面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予皮质类固醇激素。如：口服强的松每日30mg-60mg或地塞米松静脉滴注，待症状减轻后，改为口服维持。

5.如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物，可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素(如红霉素、林可霉素等).如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。

6.局部用 0.1%依沙吖啶、0.05%复方氯己定含漱剂含漱或湿敷。外用养阴生肌散、冰硼散、白清胃散、青黛散等，以清热消肿，收敛生肌。

饮食护理
1、保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、合理饮食，忌辛辣刺激性食物，忌食发物。
3、凡是首次使用的药物最好单独服用以便于明确是否引起过敏。
4、特殊药物，每次使用都要注意有无过敏现象。
5、因治疗需要多种药物同时服用时，一旦发生药物过敏，不知是哪种药物时，处理方法是停服所有的药物。如果病情不允许全部药物停止服用时，应将最近开始服用的药物首先停服。

药物过敏性口炎预防胜于治疗，向患者交代再次接触过敏原的药物的严重性、危险性。
1.不滥用药物。尤其是易引起过敏的磺胺类药、解热镇痛药等。
2.询问药物过敏史，有过敏史者不用结构类似的药物。
3.建立药物过敏卡，让患者牢记过敏药物，看病时交给医生作为用药参考。