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致密性髂骨炎

骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。

20~40岁和中年女性多见

无传染性

临床表现主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。并发症本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛,并可向臀部,股后部放散,但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病,不会损伤骶骨。

X线检查:骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带,骨小梁纹理完全消失,边缘清晰但无骨质破坏,不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性,也可发生于单侧。局部可呈三角形,新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。

本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎几乎100%侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎(OA)
OA是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2~4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。

日常护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

本病的预防,妇女在孕期要注意休息,不要过度劳累并保护好腰肌,预防尿路感染;产后要充分休息,妊娠期后产后不宜穿高跟鞋,以免加重骨盆的前倾,影响骼骨的血液供应。

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相关问答-致密性髂骨炎

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嗯,这种属于慢性无菌性炎症,容易复发的不客气,生活愉快!天天开心!您好,这种情况建议平日避免久站久行、剧烈运动、劳累受凉、姿势不良等诱因平日注意休息,避免久站久行等诱因,会逐渐的康复好转。
刘明 滕州市中医医院
2020-08-10
您好,二者没有直接关系你说上药物不良反应,对吗?目前已知的芬戈莫德不良反应没有髂骨炎的报道咨询服务结束后,请一定给我 好评啊,我也会相应予以您好评,如果有什么问题可以及时和我沟通,谢谢啦!预祝身体健康,早日康复,关注张硕 医生哦
张硕 中国医科大学附属盛京医院
2019-03-01
没症状的话,这个定期复查。一年照一个x片。检测治疗。大腿后外侧?前侧还是内测?小腿也是外侧?症状啥时候重。啥时候轻。有规律嘛?平常都做什么活动?早晨厉害。还是夜间厉害。多长时间了?平常不劳作?尾椎不会影响到小腿。做过腰椎磁共振检查嘛?有片子吗?可以看看片子这是ct吧。。建议可以做个腰椎mr检查。看看是不是压迫坐骨神经了。不然不会腿痛这个最清楚。如果扫的好的话。也能看到尾椎不用谢
聂建宾 东营市第二人民医院
2018-03-12

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