春雨医生

自身敏感性湿疹

自身敏感性湿疹(autosensitization eczema)是由于患者对自身所患皮肤病变经刺激后形成某种物质吸收后,发生过敏所引起的皮肤炎症反应。

表现为原有皮疹加剧,范围扩大,数日后突然全身对称性泛发多数散在或群集性小丘疹、水疱或少许脓疱等、抓伤处可见线状同形皮疹,偶有玫瑰糠疹样皮损。伴剧烈瘙痒、烧灼感。重者有全身不适、低热和全身浅在淋巴结肿大。病程可迁延数周。原发病灶经处理好转后,本病皮疹也随之减轻消退。

鉴别诊断:自身敏感性湿疹需要和下面疾病鉴别:
一、传染性湿疹样皮炎传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis)又称微生物湿疹,是由微生物或其代谢产物引起的湿疹,当微生物被消灭后,湿疹消退。机制尚不清楚,包括刺激、中毒和超敏反应等理论。
二、静脉曲张性湿疹静脉曲张性湿疹(varicose eczema)又名淤滞性皮炎、坠积性湿疹。目前认为本病最好称为重力性湿疹。其他名称应予废弃,其理由是:
①受累组织的灌流量增加而不是淤积。
②静脉曲张不是本病发生的必要条件。
③有认为受累大腿的股静脉中氧含量增加。且受累肢体静脉血流比正常加快,从而发生动静脉瘘。
④受累部位动静脉短路致使皮肤缺氧及营养不良。
三、钱币状湿疹钱币状湿疹(nummular eczema)或盘状湿疹,可能与细菌感染、情感应激、接触镍、铬、酸、盐、钴有关,手部病损与虫咬及其他刺激物有关。
四、汗疱疹汗疱疹(pompholyx)又称出汗不良(dyshidrosis)或出汗不良性湿疹(dyshidroticeczema).多数学者主张摒弃这病名,因其发病与汗腺或出汗无明显关系。
五、皮脂缺乏性湿疹皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema)又称裂纹性湿疹(craquele eczema)或干燥性湿疹。

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