长期保持坐姿者，中老年人群

无传染性

常见症状：腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及无力、 弯腰时腰痛 、腰酸背痛 。
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部，骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

1.X线检查
多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。
2.CT、磁共振成像（MRI）可用于腰肌劳损的鉴别诊断。
3.年老或骨质疏松患者检查
可选择eCT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

医生将结合患者病史、症状、体格检查及影像学检查等进行综合判断。如患者长期从事体力劳动，或长时间保持固定体态，继发出现反复的腰部疼痛，不伴有下肢症状等，多考虑为腰肌劳损。
鉴别诊断
1、强直性脊柱炎
腰痛主要表现为休息痛，腰椎活动度明显受限，脊柱可有叩击痛。HLA-B27多为阳性。X线检查可见腰椎椎体边缘增生骨赘和周围韧带钙化。
2、陈旧性腰椎骨折
有外伤史，表现为不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附件骨折。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症亦有腰部疼痛，但有固定的棘间及椎旁压痛点，疼痛向臀部及下肢放射，腰后伸时按压压痛点则疼痛加重。可有持续或间歇性加重之单侧或双侧坐骨神经痛，可因咳嗽、打喷嚏等而诱发，直腿抬高或加强实验阳性，腰椎表现为侧弯、平直或后凸畸形，活动受限。X线检查显示腰椎侧弯、平直、椎间隙不等或狭窄。

1.避免过劳、矫正不良体位。

2.适当功能锻炼

加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4.药物治疗

主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

5.封闭疗法

有固定压痛点者，可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

6.物理治疗

在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

7.手术治疗

对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

腰背肌康复锻炼方法；
1、腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。
2、腰部回旋运动
姿势同前，腰部作顺时针及逆时针方向旋转1次，然后由慢到快，由大到小，顺时针、逆时针交替回旋各8次。
3、“拱桥式”锻炼
仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（5点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。每天反复锻炼20-40次。
4、“飞燕式”锻炼
俯卧床上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。每天反复锻炼20~40次即可。
5、仰卧保健法
患者取仰卧位，先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼1次。

预防腰肌劳损主要在于劳逸结合，运动前做好热身，日常进行腰背肌肉的力量和伸展训练[4]。

加强腰背部肌肉的力量和伸展训练，可以有助于降低腰肌劳损的风险。
工作时要劳逸结合，尤其是体力劳动应定时休息、放松。
如果感觉腰部肌肉发生损伤，应及治疗，早期实现缓解。
参加大运动量或激烈对抗的运动之前，应充分做好热身，避免发生腰肌损伤。