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脓性指头炎

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,多由刺伤引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓性指头炎可形成压力很高的脓腔,不仅可以引起剧烈的疼痛,还能压迫指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死,如脓液直接侵及指骨,可引起骨髓炎

无特定人群

无传染性

临床表现1.初期指尖有针刺样疼痛,以后组织肿胀,压力增高,疼痛剧烈。2.当指动脉受压,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时加重,剧痛使患者烦躁不安,彻夜难眠。3.多伴有发热等全身症状。4.后期部分患者因神经末梢受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;局部皮肤由红转白,提示局部可能发生坏死,常导致创口延迟愈合。

诊断检查1.血常规检查白细胞总数和中性粒细胞增高。
2.X线检查脓性指头炎的检查可发现指骨骨髓炎或死骨存在。
3.透光验脓检查指端有深黑色阴影者,表明脓已形成。根据创伤史、临床表现及检查等。临床可诊断该病。鉴别诊断1.指关节结核多发生于手指中节,初起皮色不红,皮温不高,无疼痛,中期局部肿胀坚硬,病程缓慢,历经数月或数年才见稀薄脓液溃出。实验室细菌培养有嗜酸性杆菌生长。脓性指头炎的诊断X线摄片可见典型干酪样坏死。
2.指端感染及皮下脓肿指端红肿,皮下白色脓点,疼痛轻微,无跳痛,红肿及压痛局限在创伤周围,无全身症状及实验室阳性体征。

如何确定自己得了脓性指头炎?
一般来说,手指头指腹部位出现红肿、疼痛,局部有高张力化脓点,已足以诊断化脓性指头炎,无需额外进行其他检查来辅助诊断。但若存在以下情况,可能需要进一步检查进行评估:


为明确化脓性指头炎的致病细菌,需要进行细菌培养,同时进行药敏试验,可以指导用药。

化脓性指头炎范围较广泛,超过了远端指间关节的范围,需要 X 片或 MRI 检查来辅助判断是否存在骨髓炎或者化脓性腱鞘炎。

有明确外伤病史,特别是有细碎物割裂皮肤时,需要通过影像学检查来评估是否存在局部异物。

全身症状严重,如有发热、畏寒寒战等,需要通过血液学检查来评估炎症的程度,同时通过血培养来找到致病的细菌。

1.患手抬高、制动,充分休息。局部可用热敷或温热水浸浴等物理疗法。2.给予镇静剂或镇痛药。3.给予抗生素治疗,一般用青霉素类或其他常用抗生素药物。4.应尽早切开引流或切开减压。5.术后固定于功能位置,以悬带吊起。6.感染控制后,立即开始练习自动活动或被动活动,防止指关节强直。预后若及时治疗,处理得当,一般预后良好。

提供安静、舒适的休息环境。患肢制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻炎性充血、水肿,缓解疼痛。遵医嘱准确应用抗生素。脓肿切开者,保持引流通畅,应及时更换敷料。

1.手指被利物扎伤后,应立即用清水冲洗扎伤部位,并用力挤压手指促其出血,使病菌随血液流出。然后用碘酊涂擦伤口,用消毒敷料包扎,防止伤口污染。2.当手指有发红、轻微疼痛时可做局部热敷,将手指浸泡在盛有温热水的水杯中,约20分钟左右。3.如手指压痛明显,疼痛剧烈应及早到医院进行切开引流。虽然手指感染部位脓肿尚未形成,但切开引流可防止指骨缺血性坏死。

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...样子的照片脓性指头炎最常见的原因是甲沟炎,我看下指甲和甲沟有没有问题嗯单纯从症状上看像是指头炎照片看不出来,不明显您好,很高兴回答您的问题口服抗生素,抬高手指头三张脓性指头炎大部分问题出在指甲和甲沟里我重点要看指甲正面和侧面
辛军 济南市中心医院
2021-04-21
可以建议是先处理感染您好,发炎原则上不影响只要感染控制后,可以随时接种
臧伟 天津市泰达医院
2021-07-11
...关闭后页面脓性指头炎会引起骨髓炎但是要积极治疗,尽早控制感染没有发烧,乏力及其他症状应该是可以去上学嗯嗯,切开了炎症会慢慢变好,但要排除骨髓炎如果没有的话,通过切开引流,抗炎治疗,感染会慢慢变好,一般就不会发展为骨髓炎了一般要十多天切开后疼痛会好转,另外疼痛缓解也说明炎症有所控制外伤后是有可能引发感染导致化脓性指头炎下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
廖军 南华大学附属第三医院
2021-08-24

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